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怎樣判斷心衰病人的嚴重程度

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醫生主講實錄

心力衰竭是指由于各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不能排除同血液回流以及身體組織代謝所需相稱的血液供應,及無法滿足機體的需要,而由此產生一系列癥狀和體征,如腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區脹痛、少尿及呼吸困難等。

目前判斷心力衰竭嚴重程度,主要通過紐約心功能分級和國際心力衰竭指南提出的心力衰竭分期進行評價。紐約心功能分級,分級的主要依據是根據患者自己的活動量和癥狀表現:

一級:日常活動量不受限制。一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

二級:日常活動受到輕度的限制。即平時一般活動可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息時已感覺好轉。

三級:體力活動明顯受限。休息時一般沒有癥狀,但小于平時一般活動量即引起心力衰竭癥狀。

四級:體力活動完全受限。休息狀態下也出現心力衰竭或心絞痛癥狀,任何體力活動都會使癥狀加重。

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