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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11479次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24842次

• 結(jié)核性腦膜炎的病因及發(fā)病機(jī)制
  1、結(jié)核分枝桿菌侵入血流，經(jīng)過了腦膜動(dòng)脈到達(dá)腦膜，稱為真性血行感染，多為嬰幼兒，由于肺內(nèi)的原發(fā)病灶惡化，發(fā)生干酪壞死、液化形成原發(fā)空洞或者經(jīng)過肺門淋巴結(jié)發(fā)生干酪壞死，干酪物使大量的結(jié)核分枝桿菌隨之潛入血流內(nèi)，形成結(jié)核分枝桿菌的菌血癥，經(jīng)過血液循環(huán)播散至腦膜。2、結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至脈絡(luò)叢，形成結(jié)核病灶，隨后病灶破入腦室，累及了腦室管膜系統(tǒng)引起了脈絡(luò)叢炎、食管膜炎。3、顱內(nèi)或者脊髓已經(jīng)形成的結(jié)核灶，蛛網(wǎng)膜下間隙引起了腦膜炎。4、顱外活動(dòng)性的結(jié)核灶，借助血行播散而發(fā)生結(jié)腦。5、結(jié)核分枝桿菌通過顱骨，比如中耳、乳突或者椎骨的結(jié)核病灶，直接破入顱內(nèi)或者椎管內(nèi)，引起的一個(gè)結(jié)腦。
  語音時(shí)長 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-12 2271次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦部，包括腦膜和脊膜的非化膿性炎癥疾病。像肺結(jié)核約有10%的患者可以累及神經(jīng)系統(tǒng)，其中就已結(jié)核性腦膜炎最為常見，約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%。國內(nèi)外的結(jié)核病的發(fā)病率和病死率逐漸增高，這與人類逐漸的免疫力降低有所關(guān)聯(lián)。結(jié)核性腦膜炎約占全身性結(jié)核病的6%，會(huì)經(jīng)過軟腦膜下種植而形成結(jié)核結(jié)節(jié)。之后，如果起病多為慢性病常會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、精神不振等情況。如果未能及時(shí)治療的話，在發(fā)病4到8周就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的妄想、淡漠、癲癇發(fā)作、嗜睡、昏睡、肢體癱瘓等情況。結(jié)核性腦膜炎需要及時(shí)的抗結(jié)核治療才能夠逐步緩解病情。
  語音時(shí)長 01:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-04 767次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎及其發(fā)病機(jī)制
  結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型，常在結(jié)核原發(fā)感染后一年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核三到六個(gè)月最容易發(fā)生，多見于三歲以內(nèi)嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用以來，本病的發(fā)生率較過去有明顯降低，愈后有很大改進(jìn)。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎指的是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-06 2201次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎吃什么
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有胃潰瘍和出血，沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃。患者還要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者還要多吃富含優(yōu)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 339次