牙周炎主要是由局部因素,引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發病年齡以35歲以后較為多見,如因炎未能及時治療,炎癥可由牙齦向深層,擴散到牙周膜,牙槽骨和牙骨質,而發展為牙周炎。
由于早期多無明顯自覺癥狀,而易被忽視。但有癥狀時已較為嚴重,甚至不能保留牙齒,因而必須加強宣教,使患者早期就診和積極治療。牙周炎針對局部刺激因素,可以做齦上潔治術和齦下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復體等。
牙周袋溢膿時,可以用1%到3%過氧化氫液沖洗,袋內是10%點和劑或螺旋霉素,滅滴靈等藥膜。去除局部因素后,較深的牙周袋可以用碘酚液燒灼,較深的牙周袋需做牙周手術以消除牙周炎。
牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時,可以考慮拔除,也可以考慮做暫時性或永久性的牙周夾板,以固定松動的牙齒。當牙周膿腫已局限時,可以先切開引流,牙周袋也應同時做沖洗,上藥膜或碘甘油等。