肺氣腫是指終末細支氣管遠端,包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大,或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。
根據肺部的CT表現可以將肺氣腫分為四種類型,包括全小葉型肺氣腫、小葉中央型肺氣腫、間隔旁肺氣腫和斑痕型肺氣腫。
小葉中央型肺氣腫,本型的典型改變是呼吸細支氣管的肺泡擴張,周圍部分不受累,病變位于小葉中心,當病變進展累及廣泛區域時不能與全小葉型肺氣腫區別。
小葉中央型肺氣腫,多發生于上葉,大部分患者均有長期大量的吸煙,合并慢性支氣管炎,CT表現為肺野內散在彌漫性分布的小圓形無壁的的密度區,直徑為2-10毫米,位于肺小葉中央,可見小葉核心動脈。
小葉中心型肺氣腫,呼吸性細支氣管管壁,破壞融合肺泡導管,肺泡囊正常,多見于肺上部,顯示在肺葉內,散在分部的小原型無壁的低密度區,直徑2-10毫米,位于小葉中央,仍可見小葉核心動脈。