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急性腎小球腎炎的綜合治療

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎因為有其自愈性,所以治療上以休息和對癥治療為主。

如果出現急性腎衰竭患者可給予透析治療,待其自然恢復。一般治療上急進期應臥床休息,待肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復正常后逐步增加活動。急進期應給予低鹽飲食,腎功能正常者不需限制蛋白質的攝入。

但是如果腎功能不全時可考慮限制蛋白質的攝入,并以優質的動物蛋白為主,明顯少尿的患者應注意控制液體的入量。對癥治療包括利尿,消腫,降血壓,預防心腦并發癥的發生,休息,低鈉和利尿后高血壓控制仍不滿意時,可加用降壓藥物。

少數發生急性腎衰竭而有透析指征的時候,應及時給予透析治療以幫助患者度過急性期。由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復,一般不需要長期維持透析治療。絕大多數的患者于一到四周內出現利尿,消腫,降壓,尿化驗也隨之好轉,腎臟病理檢查大部分恢復正常,僅遺留系膜細胞的增生。

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