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扁桃體切除后IgA腎病能痊愈嗎

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醫(yī)生主講實錄

IgA腎病的發(fā)病與上呼吸道感染,扁桃體炎,咽炎,牙齦炎,口腔炎有一定的關(guān)系,可以于上呼吸道感染以后立即出現(xiàn)肉眼血尿,因此在治療上有一條是積極的控制感染,因為感染可能誘發(fā)iga腎病,去除感染灶,對于減少肉眼血尿反復(fù)發(fā)作有益。

有些研究建議對于扁桃體感染以后病情反復(fù)或者加重的患者建議切除扁桃體,可以降低患者血尿,蛋白尿和終末期腎衰竭的發(fā)生率,但也不是全部切除扁桃體以后就可以使IgA腎病痊愈。

IgA腎病痊愈,與腎臟的病理類型有關(guān),有20%的IgA腎病可以臨床緩解,20%至30%的患者在起病時至二十年以后逐漸進展至終末期腎衰竭,另外30%的患者發(fā)病時就可以表現(xiàn)為不同程度的腎功能下降,大于30%的腎小球硬化是IgA腎病預(yù)后不良的指標(biāo)。大量蛋白尿,尤其是正規(guī)應(yīng)用激素及免疫抑制劑治療三個月以后,尿蛋白仍然大于3g每天者預(yù)后不良。

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