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• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個虛損的病因診斷，也有對應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔耍€是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài)，有針對性的個體化的去調(diào)整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動力，把胃養(yǎng)起來，恢復(fù)到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 38056次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時進(jìn)行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1602次

• 慢性萎縮性胃炎伴糜爛
  慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎，常常伴有腸上皮化生，這類胃炎多是由幽門螺桿菌感染引起的，慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，或者是自身免疫性胃炎引起。胃炎的病理變化的是出現(xiàn)胃黏膜萎縮，接著伴有腸化生，進(jìn)一步發(fā)展，他會出現(xiàn)異型增生，就是我們所謂的不典型增生，它表現(xiàn)為細(xì)胞異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂，異型增生是胃癌的癌前病變，這類萎縮性胃炎伴有糜爛，必須做電子胃鏡加活檢明確診斷。在治療上，癌前病變輕中度的異型增生，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥治療大多是可逆的，但關(guān)鍵在于定期的隨訪，對于那種重度的異型增生，建議給予預(yù)防性的手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。
  語音時長 1:34”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-19 19460次

• 萎縮性胃炎伴糜爛治療
  治療主要是要針對病因和癥狀來進(jìn)行處理，比如合并幽門螺桿菌的需要根除幽門螺桿菌，或者還需要進(jìn)行抑制胃酸、抗酸、抑制膽汁反流、增強(qiáng)胃腸動力、保護(hù)胃黏膜等綜合治療。常用的藥物有抗酸藥物，有質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，H2受體拮抗藥物，比如法莫替丁，促進(jìn)胃腸動力的藥物，比如莫沙必利，胃黏膜保護(hù)劑，比如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁，幫助消化的藥物，可以選用含有胃酶、胰酶和腸酶等復(fù)合酶制劑。自身免疫性的胃炎可以考慮使用糖皮質(zhì)激素，合并惡性貧血，需要終身注射維生素B12，所以要針對具體的情況來進(jìn)行治療。
  語音時長 01:18”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-13 5127次

• 慢性萎縮性胃炎伴糜爛如何治療
  病情分析：慢性萎縮性胃炎伴糜爛為萎縮性胃炎的一種。這是由于十二指腸液、膽汁、胰液反流胃，削弱胃黏膜屏障使胃黏膜受到消化液的作用從而產(chǎn)生糜爛的結(jié)果。平時可以服用胃黏膜保護(hù)劑和抑制胃酸藥物進(jìn)行治療緩解癥狀。意見建議：慢性胃炎患者除了要通過藥物治療以外，平時要注意休息，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-18 1201次

• 慢性萎縮性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
  慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮或伴有腸上皮化生為特征的慢性胃炎。病因有幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、胃粘膜損傷因子、飲食習(xí)慣（抽煙、喝酒等）、慢性右心衰所致的門靜脈高壓等。有時會伴有糜爛，因?yàn)槁晕s性胃炎患者幽門括約肌功能不全，十二指腸液、膽汁、胰液反流入胃，削弱胃粘膜屏障，使胃黏膜受到消化液的作用，產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血和粘膜上皮化生等病變。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3905次

• 慢性萎縮性胃炎伴糜爛的治療
  慢性萎縮性胃炎伴有糜爛的治療主要就是：一，要戒煙，戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，比如阿司匹林消炎痛，紅霉素。二，飲食一定要規(guī)律，避免過熱、過冷、過咸以及辛辣的食物，積極的治療慢性口、咽、鼻部的感染性疾病。三，弱酸治療，一般都是物態(tài)為明素實(shí)驗(yàn)證實(shí)，低酸或者是無酸的患者可以適當(dāng)?shù)姆妹状祝蛘呤前俜质?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 594次

• 慢性萎縮性胃炎伴糜爛的治療
  慢性萎縮性胃炎伴糜爛的治療需采取綜合措施，包括藥物治療、飲食調(diào)理、生活習(xí)慣改善及定期復(fù)查。這些方法的合理運(yùn)用，能有效緩解癥狀，控制病情發(fā)展，預(yù)防惡變。藥物治療旨在抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜及消除幽門螺桿菌。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-20 0次