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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國(guó)際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒(méi)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-09 33931次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周?chē)辛馨徒Y(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過(guò)造影的間接改變，來(lái)推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-09 10601次

• 結(jié)腸癌分期預(yù)后
  一般結(jié)腸癌臨床分期主要還是以分期法為比較常用，而通常的分期為一期，二期，三期，四期。其中早期也就是一期的結(jié)腸癌外科根治性手術(shù)，術(shù)后患者往往五年生存率能達(dá)到90%。因此此類(lèi)疾病，早期外科手術(shù)治療效果還是比較好的。建議對(duì)此類(lèi)的疾病還是早期診斷，早期檢查，早期治療，目前臨床治療方式應(yīng)該是階段性為主的，藥物化療，放射治療，靶向治療。外科手術(shù)治療的疾病需要到一些專(zhuān)業(yè)的比較強(qiáng)的腫瘤醫(yī)院，比如說(shuō)消化疾病的腫瘤科醫(yī)院或是消化專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的腫瘤科醫(yī)院，聽(tīng)取醫(yī)生的建議治療比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-15 4084次

• 結(jié)腸癌分期與預(yù)后
  結(jié)腸癌的分期不同，預(yù)后也不同。臨床上習(xí)慣使用簡(jiǎn)明實(shí)用的Dukes大腸臨床病理分期分為abcd四期。a期癌巨限于腸壁；b期癌穿透漿膜；c期有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；d期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌的常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑包括：一，直接蔓延，二淋巴轉(zhuǎn)移，三血行播散。結(jié)腸癌男女差別不大，其中直腸癌男性較多見(jiàn)，年輕結(jié)腸癌患者男性多見(jiàn)。我國(guó)發(fā)病年齡多在四十到六十歲，發(fā)病高峰在五十歲左右，但三十歲以下的青年大腸癌并不少見(jiàn)，大腸癌的中位發(fā)病年齡在我國(guó)比歐美提前約十年，且青年大腸癌比歐美多見(jiàn)，這是本病在我國(guó)的一個(gè)特點(diǎn)。大腸癌起病隱匿，早期常見(jiàn)糞便隱血陽(yáng)性，隨后會(huì)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：一排便習(xí)慣與糞便性狀改變；二腹痛；三腹部腫塊；四直腸腫塊；五全身情況，例如貧血、低熱、消瘦、惡病質(zhì)、腹水等。本病的預(yù)后取決于早期診斷與手術(shù)治療，結(jié)腸癌預(yù)后較好，經(jīng)根治手術(shù)治療后Dukes，a，b和c期的五年生存率分別約達(dá)80%、65%和30%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 13570次

• 結(jié)腸癌怎樣分期
  病情分析：現(xiàn)在臨床上主要的結(jié)腸癌分期方法是美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)建議的tnm分期法。主要是根據(jù)原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)的情況以及區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來(lái)區(qū)分，把結(jié)腸癌分為Ⅰ~Ⅳ期，分期不同，治療方案不同，愈后也不同。意見(jiàn)建議：對(duì)于Ⅰ期結(jié)腸癌建議進(jìn)行手術(shù)治療，而且效果特別理想，對(duì)于Ⅱ期或者Ⅲ期結(jié)腸癌建議進(jìn)行以手術(shù)治療為主，其他治療方式為輔的綜合性治療，5年生存率基本上在60%左右，對(duì)于Ⅳ期結(jié)腸癌建議以化療為核心的綜合性治療，5年生存率基本上不超過(guò)10%。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-21 1102次

• 結(jié)腸癌怎么分期
  病情分析：結(jié)腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)特別多，現(xiàn)在主要應(yīng)用的是美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)提倡的TNM法，根據(jù)結(jié)腸癌腫瘤的浸潤(rùn)層次以及淋巴轉(zhuǎn)移的情況和是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，把結(jié)腸癌分為Ⅰ~Ⅳ期。意見(jiàn)建議：如果結(jié)腸癌是Ⅰ期或者Ⅱa期沒(méi)有明顯的危險(xiǎn)因素，只進(jìn)行手術(shù)治療就好的。如果是Ⅱa期伴有明顯的危險(xiǎn)因素或者大于Ⅱa期，那么就需要需要進(jìn)行以手術(shù)治療為主的綜合性治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-20 1401次

• 結(jié)腸癌的分期及預(yù)后
  結(jié)腸癌的分期比較復(fù)雜，實(shí)際上是根據(jù)原發(fā)灶對(duì)腸壁各個(gè)層次的浸潤(rùn)深度，以及有沒(méi)有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期。對(duì)于沒(méi)有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，如果浸潤(rùn)深度僅局限在肌層以?xún)?nèi)，叫做Ⅰ期，如果浸潤(rùn)深度達(dá)到漿膜層以及漿膜外侵犯到鄰近的器官稱(chēng)為Ⅱ期，如果出現(xiàn)腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則進(jìn)入Ⅲ期，再進(jìn)一步出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 1232次

• 結(jié)腸癌分期及治療
  對(duì)于結(jié)腸癌的腫瘤分期來(lái)說(shuō)，一般分為四期。首先對(duì)于Ⅰ期的腫瘤患者，多考慮原發(fā)腫瘤，限于結(jié)腸黏膜內(nèi)，或者是黏膜下層，沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，對(duì)于Ⅱ期的結(jié)腸癌患者，多考慮是原發(fā)性腫瘤侵犯腸壁肌層，而沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于Ⅲ期的結(jié)腸癌患者，多考慮是原發(fā)性腫瘤侵犯深層，存在區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但是沒(méi)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 193次