家庭環境是影響兒童心理健康最重要、最直接的一個因素。一個穩定、和諧而且具有良好道德風尚、以及親密度高的家庭,對于培養兒童良好的心理素質和心理行為的發展有非常積極的作用,但是不良家庭環境氛圍,比方說家庭矛盾沖突多、情感交流差、單親家庭、破裂家庭、父母物質濫用或違法、焦慮抑郁情緒或精神疾病。存在某些人格缺陷,比方說神經質、適應性責任心差、焦慮抑郁等等,以及父母文化教育程度低、工作差、經濟地位差等,都是對立違抗障礙發病的重要影響因素。
在對立違抗障礙兒童家庭當中,家庭成員之間常常存在明顯的爭強好勝、易怒、相互責備和批評,缺乏相互關心、不能和睦相處。因為家庭矛盾多,那么隨后出現了家庭氛圍緊張、家庭成員不和睦,兒童長期生活在這種緊張、壓抑和沉悶的家庭環境中,就會缺乏應有的安全感,容易形成焦慮、孤僻、冷漠、無助感等一些不良情緒。
隨后出現多動、沖動和對立違抗行為,那么同時兒童通過一些模仿行為,對待他人的一切人際關系方式也會出現攻擊行為、社交技能低下、人際關系不良等等。