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肺栓塞診斷的金標準是肺血管造影，肺血管造影能夠發(fā)現(xiàn)段以上肺動脈內(nèi)的血栓，是目前肺栓塞診斷的金標準。
急性肺栓塞是指脫落的血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈和其分支的病理過程，常是一種合并癥，血管阻塞后發(fā)生肺組織壞死者稱為肺梗死，臨床上出現(xiàn)呼吸困難，劇烈胸痛，咯血，發(fā)紺癥狀，可有胸部干濕性啰音，胸膜摩擦音，胸腔積液征和休克，發(fā)干等表現(xiàn)，有些病人還有突發(fā)暈厥、猝死的情況，因此肺栓塞診斷的金標準是肺血管造影。
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肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 30381次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4122次
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肺栓塞的診斷標準肺栓塞的診斷標準是CT肺動脈造影發(fā)現(xiàn)肺栓塞的征象，但是有時結(jié)合臨床癥狀以及其他檢查也可以作出初步診斷。肺栓塞一般是指肺血栓栓塞，是血栓堵塞肺動脈導致，通過CT肺動脈造影一般可以發(fā)現(xiàn)相應的表現(xiàn)，做出診斷，CT肺動脈造影也可以簡稱為CTPA。在臨床當中有些懷疑肺栓塞的患者，胸悶癥狀較重，或者有明顯腎功能不全，存在做CTPA的禁忌，此時也可以結(jié)合臨床癥狀以及其他檢查作出診斷。比如如果有典型的肺栓塞癥狀，彩超提示下肢存在深靜脈血栓，甚至存在右心擴大、肺動脈高壓的表現(xiàn)，也可以初步診斷為肺栓塞。語音時長 01:19”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-12-28 1785次
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肺栓塞的診斷標準一、對有如下危險因素者需有較強的診斷意識，包括既往有血栓栓塞性疾病史。手術(shù)過程中麻醉時間過長，下肢或骨盆的外傷或手術(shù)，有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后制動、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。二、有典型的臨床癥狀及體征。三、結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動圖、動脈血氣分析、第二聚體檢查可得出初步診斷。四、螺旋CT、核磁共振及肺動脈造影可明確診斷。語音時長 1:17”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-09 7417次
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肺栓塞的診斷標準是什么一、對有如下危險因素者需有較強的診斷意識，包括既往有血栓栓塞性疾病史，手術(shù)過程中麻醉時間過長，下肢或骨盆的外傷或手術(shù)，有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后自動、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。 二、有典型的臨床癥狀及體征。 三、結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動圖、動脈血氣分析、第二聚體檢查可得出初步診斷。 四、螺旋CT、核磁共振及肺動脈造影可明確診斷。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1802次
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急性肺栓塞的診斷標準是怎樣的病情分析：可以明確診斷肺栓塞的檢查，是肺動脈的CTA，肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振以及肺動脈的血管造影。D二聚體，血氣分析，心臟彩超可以輔助診斷肺栓塞，同時要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。意見建議：肺栓塞疾病比較兇險，有高危因素時，出現(xiàn)肺栓塞臨床癥狀時，要積極的就醫(yī)，積極的完善相關(guān)檢查，確診后要進行積極的治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-07-05 901次
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肺栓塞診斷金標準肺栓塞診斷的金標準是肺血管造影，肺血管造影能夠發(fā)現(xiàn)段以上肺動脈內(nèi)的血栓，是目前肺栓塞診斷的金標準。急性肺栓塞是指脫落的血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈和其分支的病理過程，常是一種合并癥，血管阻塞后發(fā)生肺組織壞死者稱為肺梗死，臨床上出現(xiàn)呼吸困難，劇烈胸痛，咯血，發(fā)紺癥狀，可有胸部干濕性啰音，胸膜摩擦音，胸腔積
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 508次
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肺栓塞診斷標準肺栓塞診斷標準主要包括是否存在肺栓塞的高危因素、臨床癥狀、輔助檢查等。1、是否存在肺栓塞的高危因素：主要包括長期臥床或不活動、下肢靜脈血栓形成、手術(shù)、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、長期口服避孕藥等，都屬于肺栓塞的高危因素。2、臨床癥狀：臨床上肺栓塞患者會突然出現(xiàn)嚴重胸痛、嚴重呼吸困難和粉紅色泡沫痰，同時還可能有胸
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-17 6339次
