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兒童多動癥共病雙相障礙的治療

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醫(yī)生主講實錄

兒童多動癥,共患雙相障礙,這樣的患者,應(yīng)該叫雙相障礙作為一個治療的首要目標。盡管兒童多動癥的發(fā)病可能要先于雙相障礙,但是雙相的癥狀比兒童多動癥癥狀更加嚴重,而且這類患者單獨給予抗兒童多動癥的藥物治療,可能會加重情感癥狀。

躁狂癥狀的控制,可以選擇心性穩(wěn)定劑,以及非典型的抗精神病藥物。在到躁狂狀緩解以后,使用中樞興奮劑治療兒童多動癥癥狀就比較安全。有些患者僅僅存在攻擊性強,情緒穩(wěn)定性差,容易激惹等,卻沒有一些特異性的情感癥狀,這可能是兒童雙相早期癥狀的早期,亞臨床的表現(xiàn)。這個時候應(yīng)該考慮先治療兒童多動癥的癥狀,選用一些非中樞興奮劑,要比中樞興奮劑要好一些。

如果患者存在雙相障礙的這個家族史,在臨床當(dāng)中,及時的通知家屬,密切關(guān)注情感癥狀的出現(xiàn),盡早對情感癥狀進行一個有針對性的治療,抑郁發(fā)作的時候避免使用三環(huán)類的抗抑郁藥,可以選用安非他酮等一些抗抑郁藥進行治療。

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