呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指機(jī)械通氣48小時(shí)以后，自拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型，其中機(jī)械通氣小于等于四天內(nèi)發(fā)生的肺炎為早發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，大于等于五天者為晚發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的，醫(yī)院獲得性肺炎的診斷和治療指南，建議排除肺結(jié)核，肺部腫瘤，肺不張等肺部疾病。
一、使用呼吸機(jī)，48小時(shí)以后發(fā)病。
二、與機(jī)械通氣前胸片比較，出現(xiàn)肺內(nèi)浸潤(rùn)性陰影或顯示新的炎癥性病變。
三、肺部實(shí)變體征和或肺部聽診可聞及濕啰音，并具有下列條件之一者。
a、血細(xì)胞大于10.0乘以4的九次方或者是小于4乘10的九次方每升，伴或不伴和轉(zhuǎn)移。
b、發(fā)熱，體溫大于等于37度5，呼吸道出現(xiàn)大量膿性分泌物。
c、起病后從支氣管分泌物中分離到新的病原體，即可臨床診斷為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
