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為你推薦

• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-04 5123次

• 患有結核病有什么癥狀

  結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-29 1897次

• 形成耐多藥結核病的原因
  一，患者或醫生對結核病的認識和治療重視不夠，使抗結核治療不規律，方案不合理，間斷服藥，未按規定完成化療療程。二，抗結核藥物不良反應大，如嚴重的肝腎損害、過敏反應、胃腸道反應等會影響抗結核藥物的使用。三，發現結核病患者不及時或診斷延誤使得患者病情加重，增加了治療的難度和耐多藥結核病例。四，少數患者感染時即為耐藥結核菌，增加了結核病的治療難度，也是耐多藥結核病增加的原因。五，隨著我國兩億多農民進入城市，農民工工作負荷重，居住環境差，經濟收入少，有病不能及時就診，治療不規范，缺乏有效的結核病控制和管理措施，是產生耐多藥的重要原因。六，艾滋病患者合并結核病后多為耐多藥結核病，使治療難度加大，病死率也增加。七，近年需要用免疫抑制藥治療的各種疾病明顯增多，例如器官移植、干細胞移植、自身免疫疾病等，并發結核病的機會增多，免疫抑制后結核病患病率是普通人群的十倍，因此增加了結核病的治療難度。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-24 3113次

• 老年結核病耐藥、耐多藥怎么辦？
  ?對于耐藥、耐多藥的結核病患者，常需要根據既往的用藥史、藥物敏感試驗的結果，及肝腎功能的情況選用二線的抗結核藥物，比如卷曲霉素、喹諾酮類藥物等組成的聯合化療方案，還可以加用對氨基水楊酸鈉靜點，制定耐藥耐多藥方案的原則是至少含四種沒有用過的、敏感的藥物，防止對新加用藥物產生耐藥性。顯然上述的二線抗結核藥物的不良反應比較多，老年人常不易耐受，氧氟沙星、左氧氟沙星是口服吸收好，組織濃度高，拮抗譜廣，與已有的抗結核藥物沒有交叉耐藥的抗菌藥，對結合分支桿菌的最低抑菌濃度為0.5到1微克每毫升，臨床觀察也有比較好的療效。但是氧氟沙星、左氧氟沙星絕大部分是由腎排泄的，腎功能減退將對其體內的藥動學過程有顯著的影響，包括學藥濃度達峰時間推遲、半衰期延長、清除率降低，臨床也偶有引起氮質血癥的報告。因此老年人應用的時候應該根據腎功能而調整劑量。此外，較大量的數據病歷顯示，氧氟沙星不良反應除過敏反應以外，還可以有頭痛、頭暈、失眠等中樞神經系統的癥狀，老年人尤為顯著的發生機制可能是由于氧氟沙星、左氧氟沙星與苯二氮卓受體復合物結合，類似一個苯二氮卓拮抗劑，從而促進中樞神經系統的興奮作用。有報告莫西沙星中樞神經系統的癥狀比較輕，必要的時候可以選用。
  語音時長 2:26”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-29 5159次

• 如何預防和治療耐多藥結核病
  通常來說，針對肺結核的患者進行系統規范的抗結核治療，加強營養，就能夠避免耐多藥的一些出現，耐多藥肺結核大部分都是由于結核病的治療不規范，或者重新感染了一些耐多藥的結核菌，避免和耐多藥的結核病患者進行接觸。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 1301次

• 如何預防結核病？
  病情分析：要保持規律和健康的作息習慣，不要熬夜，多吃新鮮蔬菜和水果，適當鍛煉身體，增強體質，提高身體的免疫力，避免著急、情緒不佳等導致呼吸道免疫功能下降的誘因。意見建議：一旦出現乏力、盜汗、午后低熱、食欲不振的典型結核中毒癥狀，建議盡早到醫院就診，排查結核病。如果確診，建議早期、聯合、規律、全程使用抗結核藥物。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-10 1304次

• 形成耐多藥結核病的原因
  一，患者或醫生對結核病的認識和治療重視不夠，使抗結核治療不規律，方案不合理，間斷服藥，未按規定完成化療療程。二，抗結核藥物不良反應大，如嚴重的肝腎損害、過敏反應、胃腸道反應等會影響抗結核藥物的使用。三，發現結核病患者不及時或診斷延誤使得患者病情加重，增加了治療的難度和耐多藥結核病例。四，少數患者感染
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 107次

• 如何預防兒童結核病
  一，應保護兒童免受結核菌的感染，兒童結核菌感染的傳染源，往往來自于家庭成員中痰涂片陽性的肺結核成年患者，兒童父母患有肺結核，該兒童受感染的風險就會增大，因此及時發現和徹底治愈家庭成員中的肺結核患者是避免兒童感染結核菌的關鍵。二，要減少已感染兒童發生結核病的機會，兒童結核菌素實驗ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 173次