這種情況屬于癌性疼痛,它的原因可以分為三類,腫瘤直接引起的疼痛約占88%,治療引起的頭痛約占11%,腫瘤間接引起的疼痛約占1%,也有少數(shù)腫瘤患者可出現(xiàn)與腫瘤無關(guān)的疼痛,比如肺癌患者同時(shí)患有椎間盤突出而引起的腰腿痛。
1,腫瘤直接引起的頭痛,當(dāng)腫瘤侵襲胸膜,腹膜和神經(jīng),侵襲骨膜和骨髓腔時(shí)期壓力增高甚至發(fā)生病性骨折時(shí),患者可出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛。
腦腫瘤可引起頭疼和腦神經(jīng)痛等,當(dāng)腫瘤阻塞孔腔臟器時(shí)可出現(xiàn)不適,痙攣,完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)劇烈的絞痛。
原發(fā)性及肝轉(zhuǎn)移腫瘤生長迅速時(shí),肝包膜被過度的伸展繃緊,也可出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛,腫瘤爛經(jīng)久不愈,發(fā)生感染可引起劇痛。
2,腫瘤治療中引起的疼痛是癌癥治療的常見并發(fā)癥,比如放射化療,治療后可出現(xiàn)的帶狀皰疹產(chǎn)生疼痛,化療藥物滲出血管外引起的組織壞死壞,化療引起的栓塞性靜脈炎都可以引起手臂腫脹疼痛的,手術(shù)后切口瘢痕,神經(jīng)損傷,患肢痛等。
3,腫瘤間接引起的疼痛,如衰竭患者的壓瘡及免疫力低下均可引起局部感染而產(chǎn)生疼痛。