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風濕熱的影像學檢查有哪些檢查項目

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醫生主講實錄

?有以下幾點:

1、心電圖檢查:風濕熱心臟炎癥患者典型的變化為房室傳導阻滯、房性及房性期間收縮,亦可有st-t改變,心房纖顫和心包炎也會偶爾發生。過去認為p和r期間的延長常見,甚至可達到70%~80%,近年僅僅于1/3左右的病例。

2、超聲心電圖檢查:20世紀90年代以來,應用二維超聲心動圖和多普勒超聲心動圖檢查,風濕熱和風濕性心臟炎的研究有了較大的進展,不但對于臨床癥狀明顯的心臟炎、心瓣膜炎等都達到了很好的效果,vasanR.S等還發生了兩起急性風濕熱,雖無有心臟炎的臨床癥狀,也有二尖瓣超聲的改變,二尖瓣前葉出現了小結節,經治療后追蹤復查,此結節樣改變消失,故作者認為此等改變應是屬于急性風濕的一種超聲心臟炎表現。目前認為最具有診斷意義的是超聲改變為:①瓣模增厚;②二尖瓣脫垂;③瓣膜反流;④心包積液。

3、x線胸部檢查:臨床上只有嚴重的心臟炎心臟較明顯增大時才能在體檢時查出。大多數風濕熱心臟炎的心臟增大是輕度的,如不做x線胸片檢查難以發現。有時還須知通過治療后的心影的縮小來證實,原有心臟炎的心臟增大曾經存在。

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