肝硬化代償期在臨床上沒有任何的特異性以及體征，肝功能檢查的時候也沒有明顯的異常，但是在肝臟組織學上已經有明顯的病理變化，肝功能正常或者是輕度的異常，可能會有門脈高壓，但是沒有腹水、肝性腦病或者是上消化道出血的情況，這個時期的肝硬化，我們就稱之為是肝硬化的代償期。
肝硬化的代償期臨床表現慢性乙型肝炎比較相似，往往需要進行肝穿病理檢查來進行區分，肝硬化代償期的癥狀并不明顯，一般在勞累以及情緒波動之后會出現明顯的癥狀。
肝硬化代償期
孟巖主任醫師
錦州市中心醫院 消化內科
2018-10-07 18616次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 24508次
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什么是代償期肝硬化代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。
01:51
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 3041次
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代償期肝硬化代償期肝硬化有可能會有肝炎的臨床表現，起病比較隱匿，往往會有輕度的乏力、腹脹、肝脾輕度的腫大、有輕度的黃疸、肝掌，蜘蛛痣，這一時期屬于代償期，患者的癥狀表現不明顯，肝功能有可能表現為正常，或者是輕度的異常，一般情況下如果處于代償期，能夠早期規范的治療，那么患者往往能夠很快的好轉。一般情況下在代償期進行檢查的話，化驗肝功能，有可能是輕度的異常，但是如果到了失代償期，患者的癥狀表現就比較明顯，患者會有明顯的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水腫、食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至出現吸收不良綜合癥。肝炎型糖尿病有可能出現多尿、多食，也有可能會出現牙齦出血、鼻出血、紫癜，另外會出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液等，另外會導致患者出現脾大、脾功能亢進、門靜脈側支循環建立，食管胃底靜脈曲張，甚至出現嚴重的并發癥，導致上消化道出血、肝性腦病、昏迷等。語音時長 1:41”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-24 3878次
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失代償期肝硬化肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現內分泌障礙，出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經失調，男性乳房發育，腮腺腫脹。也會導致低蛋白血癥，表現為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現，表現為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現為肝性腦病，患者表現為昏迷的表現。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-31 13118次
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什么叫肝硬化代償期病情分析：肝硬化是常見的肝臟疾病狀態，來自于長期反復的肝臟損傷，逐漸的發生肝纖維化，進一步進展為肝硬化，對肝硬化診斷可以通過影像學以及必要的組織病理學檢查來明確，如果發現假小葉的形成，說明進入到肝硬化期。意見建議：肝硬化可分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化，說明肝臟功能尚在代償范圍以內，沒有相應的并發癥比如腹水，消化道出血等，如果能及時的治療，代償期的肝硬化是完全可以逆轉的。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-20 1902次
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肝硬化失代償期表現病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 3203次
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肝硬化代償期飲食肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發生衰竭，所以還能維持機體需要，此時飲食應該注意營養，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進食小白菜，油菜，茄子，甘藍等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-27 3131次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 169次
