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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 26494次

• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，進行玻璃體手術(shù)治療和其他的視網(wǎng)膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，簡單地說就是難度非常大，術(shù)后效果不好，而且容易反復地復發(fā)。這個是和長期的糖尿病對視網(wǎng)膜神經(jīng)組織、對視網(wǎng)膜血管，造成了嚴重的影響有關(guān)。我們在修補視網(wǎng)膜脫離的同時，對視網(wǎng)膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網(wǎng)膜本身已經(jīng)是很糟的了，血管都閉塞了，神經(jīng)組織都很脆弱，所以他經(jīng)受手術(shù)的能力也是很差的。在手術(shù)當中我們要非常小心，盡量地不去造成因為手術(shù)而導致的一些損害，盡管如此，手術(shù)的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網(wǎng)膜病變是一個并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術(shù)以后視網(wǎng)膜病變繼續(xù)進展，視網(wǎng)膜脫離反復地發(fā)作，比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網(wǎng)膜病變進行手術(shù)治療，對于醫(yī)生來說難度大，對于患者來說盡管手術(shù)成功了，患者手術(shù)的術(shù)后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復成一個理想的狀態(tài)，而且還會有反復發(fā)作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預(yù)防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應(yīng)該來。之后如果有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時地進行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴重到視網(wǎng)膜脫離的程度，最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術(shù)。

  

  02:54
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 8090次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病用藥
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，控制血糖是治療的根本，盡量將空腹血糖控制在七毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白應(yīng)在6.5%以下。血壓控制在一百三十六八十毫米汞柱，是最為理想的狀態(tài)。同時可口服導升明，降低毛細血管通透性從而減少毛細血管的滲漏，并可降低血黏度，減少紅細胞和血小板聚集，及釋放反應(yīng)抑制血管病變和血栓形成。另外可口服的促進膠原合成，增加血管壁抵抗力，降低通透性，以減少視網(wǎng)膜出血和水腫，口服阿司匹林也可降低血黏度預(yù)防血栓形成，但是有活動性出血者應(yīng)該謹慎使用。對于有黃斑水腫和水腫的患者，可玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德治療，有時水腫復發(fā)，如果需要可在兩到三個月后再次注射。應(yīng)該注意曲安奈德的副作用，若眼壓增高和產(chǎn)生白內(nèi)障等，應(yīng)嚴密追蹤觀察患者是否有新生血管形成，可在玻璃墻內(nèi)注射康心血管藥物，如雷珠單抗與康柏西普。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-07 1500次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病預(yù)后
  糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由于糖尿病的患者長期血糖不穩(wěn)定導致的，眼部血管出現(xiàn)了循環(huán)障礙所引發(fā)的。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻坏┌l(fā)生，它會嚴重影響患者的視力以及可能會進一步進行手術(shù)治療，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變分六期，有單純期和增殖期兩個部分，單純期一般來說沒有新生血管的出現(xiàn)，只是單純的滲出，出血或者微動脈瘤的形成。如果一旦發(fā)展成增殖期也就是形成了新生血管，出現(xiàn)玻璃體積血，甚至是視網(wǎng)膜牽拉，會導致視網(wǎng)膜的脫離，最終嚴重時可引起黃斑累積，最終導致視力嚴重損害。這種情況愈后是非常不好的，所以說視網(wǎng)膜病變是一個極其可怕的疾病，一旦由于血糖不穩(wěn)定所引發(fā)視網(wǎng)膜病變以后，需要給予積極地控制血糖，并且防止視網(wǎng)膜病變的進一步惡化，這樣才能保存我們現(xiàn)存的視力。
  語音時長 1:57”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-21 1314次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病如何調(diào)養(yǎng)
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)之后，一定要把血糖控制好，同時還需要盡快的去醫(yī)院就診，看看是增殖期病變還是非增殖期病變。這個往往需要用一下活血化瘀的藥物，如果病情需要可能還要進行手術(shù)治療或者是激光治療。意見建議：現(xiàn)在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率是非常高的，所以一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看看眼睛的具體情況。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ剑强梢员苊獍l(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應(yīng)當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 1601次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病如何調(diào)養(yǎng)
  糖尿病視網(wǎng)膜病變首先需要控制血糖，控制好血糖可以延緩病情的發(fā)展程度，不可以吃含有糖分特別多的甜食，也不可以攝入太多的鹽。定期進行一系列的檢查，多吃一些含有蛋白質(zhì)豐富的食物，多進行一些的戶外運動，不要長時間的看手機，會對眼睛造成特別大的傷害。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次