多發性硬化病比較彌散因此癥狀和體征也比較復雜,可以出現神經炎球后視神經炎,眼肌麻痹,肢體癱瘓,錐體束征及精神癥狀。
病變位于小腦時出現共濟失調肢體震顫及眼球震顫,病變侵犯內側中樞而出現眼球持續性,不規則的,多種樣式的不自主眼肌陣攣,如發生不易解釋的眩暈及垂直性眼震,特別是年輕患者急性眩暈及垂直性眼震持續與眩暈之后應想到本病,早期可有波動性的感音性神經性和暈眩,由于病灶多發,所以癥狀比較復雜,應病變部位而異。
如果腦干和小腦內有硬化斑塊損壞了前庭核和與前庭有聯系的結構,臨床表現為持續性的暈眩,轉頭的時候說加重并伴有惡心嘔吐。