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• 出現(xiàn)血尿需要做哪些檢查

  如果患者懷疑自己出現(xiàn)了血尿，比如說發(fā)現(xiàn)尿色不正常，或者在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血尿，我們都到醫(yī)院去就診。通常我們會(huì)首先給患者復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)橥ㄟ^尿常規(guī)的檢查，我們可以首先判斷確診一下到底是不是血尿，因?yàn)橛械臅r(shí)候僅僅尿色發(fā)紅或者尿潛血陽性，他的尿沉渣鏡檢中沒有紅細(xì)胞，這種情況是假性的血尿，有大概25%的情況，都是假性的血尿。另外一個(gè)，如果確診了是血尿的情況，我們第二個(gè)要做的檢查，就是相位差鏡檢。我們可以通過相位差顯微鏡，來去判斷紅細(xì)胞的形態(tài)，有沒有變化，也就是用來區(qū)分我們的內(nèi)科血尿和外科血尿。除此之外泌尿系超聲，是最常用的我們臨床的輔助檢查。主要的原因，第一，是對(duì)人體沒有任何的損傷；第二，它比較廉價(jià)，而且檢查起來也非常的迅速，所以都是我們首選的檢查。通過泌尿系超聲我們可以判斷大于0.5厘米的這種泌尿系的異常，包括像腫瘤、結(jié)石，這種都可以通過超聲來判斷。如果超聲并不能夠，比如說他的檢查沒有任何的異常，我們還有可能會(huì)借助CT、核磁來進(jìn)行檢查。但是CT也并不是首選，不是所有的人來了以后，都要做CT。主要的原因，第一，是CT有放射性；第二，它可能相對(duì)比較昂貴，而且檢查起來時(shí)間比較長(zhǎng)，也比較煩瑣。但是對(duì)于高危的患者，反復(fù)血尿找不到原因的患者，我們還是會(huì)給他做一CT的檢查，特別是老年人。第四個(gè)檢查就是膀胱鏡檢查，對(duì)于非常可疑，比如說不能排除泌尿系腫瘤的患者，特別是膀胱腫瘤的患者，我們都會(huì)給他推薦做膀胱鏡的檢查。但是膀胱鏡的檢查是有創(chuàng)的檢查，也會(huì)給病人造成一定的痛苦，一般是在其它檢查不能明確的時(shí)候，才會(huì)選擇。

  

  02:27
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 33725次

• 濕疹患者怎么檢查過敏原

  目前在臨床上有以下幾種檢測(cè)過敏原的手段。第一種就是斑貼實(shí)驗(yàn)。斑貼就是像手掌這么大的，六塊膠布貼。在皮膚比較敏感的后背貼48小時(shí)，這種檢測(cè)手段它是無創(chuàng)的，就是患者要堅(jiān)持48小時(shí)，后背的皮膚不沾水。它主要是針對(duì)一些顏面的，以及手足的皮炎濕疹，或者外陰的皮炎濕疹。它檢測(cè)的項(xiàng)目是，一些化學(xué)用品接觸性的過敏，比如防腐劑、香料、氧化劑、染發(fā)劑。第二種就是抽血化驗(yàn)的IgE的檢測(cè)。這個(gè)也是比較簡(jiǎn)單，就是在靜脈抽管血。我們檢測(cè)的范圍就是牛羊肉、黃豆、花生、牛奶、雞蛋，一些食入的東西，還有一部分吸入的貓毛、狗毛、花粉、柳絮、豚草。吸入過敏性鼻炎的患者，一到換季的時(shí)候打噴嚏，眼睛也癢癢，這種患者其實(shí)檢測(cè)抽血的IgE抗體是非常有意義的。第三種就是食物不耐受的檢測(cè)。食物不耐受它是相對(duì)比較復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)。它指的是人體吃進(jìn)去的某種食物，機(jī)體把它當(dāng)作是有害的物質(zhì)，免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生保護(hù)性的反應(yīng)，產(chǎn)生IgG抗體，抗體和吃進(jìn)去的食物會(huì)形成免疫復(fù)合物，這種免疫復(fù)合物在機(jī)體的血管、皮膚，形成一種炎癥的反應(yīng)。我們會(huì)出現(xiàn)全身，或者是局部的濕疹表現(xiàn)，紅斑、鱗屑、瘙癢。還有一個(gè)就是點(diǎn)刺反應(yīng)，就是我們?cè)谇氨郏押芏噙^敏原取微量扎小針，然后看皮膚的反應(yīng)。因?yàn)樗怯袆?chuàng)的，扎一針疼一次，所以檢測(cè)大多基本上都是選擇斑貼，還有抽血和食物不耐受檢測(cè)，大家可能更接受一些。

  

  03:47
  姚榮 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-20 6530次

• 血尿醛固酮測(cè)定診斷原醛癥
  血尿醛固酮測(cè)定對(duì)于診斷原醛癥是非常有重要意義，測(cè)定值的升高是本病特征性的表現(xiàn)和診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。但很多因素都會(huì)影響它測(cè)定值，比如說血鉀的水平和醛固酮的分泌有關(guān)系的，如果血鉀非常低的時(shí)候，醛固酮增高不是特別明顯，這個(gè)時(shí)候需要在補(bǔ)鉀之后再測(cè)一下。血漿醛固酮分泌不僅呈現(xiàn)晝夜的節(jié)律也就說清晨醒后最高，剛睡后最低，而且身體姿勢(shì)影響更大一些，也就是說直立位的時(shí)候可能會(huì)明顯升高，其他影響因素比如說限鈉或利尿可以影響它的分泌，所以說在標(biāo)本的采集過程當(dāng)中需要考慮這些因素，也是為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。在一般飲食之后，七天上午八點(diǎn)的時(shí)候可以測(cè)空腹臥位的取血，然后起床立位2小時(shí)后再取血，分別測(cè)定醛固酮水平，正常的參考值和不同的單位是有關(guān)系，所以說我們根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的檢查結(jié)果的參考范圍來看就可以。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2135次

• 原醛癥的血液生化改變
  原醛癥的血液生化改變，主要是包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是低血鉀。大多數(shù)病人血鉀低于正常，一般在2到3mmol/l，嚴(yán)重的可能會(huì)更低一些。腺瘤引起來的原醛癥，低血鉀往往是持續(xù)性的，而增生引起來的可以呈波動(dòng)性。疾病早期血鉀可以正常，為了確定有沒有低血鉀癥，必須要停用一切影響血鉀的藥物，比如釋鉀性利尿劑等等。停用的時(shí)間是三到四周左右，需要反復(fù)多次測(cè)定。同時(shí)，測(cè)定尿鉀以明確是不是由于尿路釋鉀引起的低鉀血癥。第二個(gè)就是血鈉。一般在正常的高限或者略高于正常。第三個(gè)是堿血癥。血的PH2和二氧化碳結(jié)合力是偏高的，腺瘤組較增生組明顯，提示代謝性堿中毒。其他方面，比如說血的氯化物是正常低值或略低于正常。血鈣血磷大多正常，有手足抽搐的游離鈣常常偏低。但是，總看很多都是正常的。血鎂常輕度的偏低，釋鉀抑制胰島素釋放，有半數(shù)患者可出現(xiàn)糖耐量異常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 1562次

• 原醛癥會(huì)引起心衰嗎
  病情分析：原醛癥也就是原發(fā)性醛固酮增多癥，不會(huì)引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時(shí)要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營(yíng)養(yǎng)搭配，適當(dāng)多攝入維生素，注意監(jiān)測(cè)心腦腎血管的并發(fā)癥。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 802次

• 出現(xiàn)哪些癥狀需要考慮原醛癥
  病情分析：原醛的患者，可以出現(xiàn)高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對(duì)于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結(jié)果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 原醛癥是癌癥嗎
  原醛癥在臨床上指的是原發(fā)性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發(fā)性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導(dǎo)致，患病后會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發(fā)展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發(fā)癥，但是原發(fā)性醛固酮增多癥屬于內(nèi)分泌的疾病，不屬于
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 原醛癥手術(shù)痛苦嗎
  正常情況下，原醛癥手術(shù)不痛苦。做手術(shù)時(shí)需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠預(yù)防手術(shù)中的并發(fā)癥發(fā)生。原醛癥主要是醛固酮分泌過量造成的臨床綜合征，好發(fā)于30-50歲之間的人群，在患病期間會(huì)出現(xiàn)頭痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀，隨著疾病的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷，引起口渴、多飲、多尿等不良反應(yīng)，需要及時(shí)通過手術(shù)的方式治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-12-06 0次