呼吸系統的局部癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、喘鳴和胸痛等,在不同的肺部疾病中,它們有各自的特點。
1、咳嗽,常年的咳嗽,秋冬季加重提示的是慢阻肺,急性發作的咳嗽伴胸痛,可能是肺炎,發作性干咳,且夜間多發者,可能是咳嗽變異性哮喘。
2、咳痰,痰的性狀及氣味對診斷有一定的幫助,痰由白色泡沫痰或粘液痰轉為膿性痰,多為細菌感染,大量黃膿痰常見于肺膿腫或支氣管擴張,鐵銹樣痰可能是肺炎鏈球菌感染,紅棕色膠凍樣痰可能是肺炎、克雷伯桿菌感染。
3、咯血,痰中經常帶血是肺結核、肺癌的常見癥狀。
4、呼吸困難,呼吸困難可表現在呼吸頻率、深度及節律的改變等方面。突發胸痛后出現的氣急應該考慮氣胸,若再有咯血,則要警惕肺梗死。夜間發作性端坐呼吸提示左心衰或支氣管哮喘發作。
5、胸痛,外傷、炎癥、腫瘤等都可能引起胸痛,胸膜炎、肺部的炎癥、腫瘤和肺梗死是呼吸系統疾病引起胸痛最常見的病因。