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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3782次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4775次

• 腦梗塞溶栓用什么藥
  治療這類型疾病可以用中藥和西藥兩大類，治療這類疾病按中藥功效可以分為：一，活血化瘀治療，它具有抗動脈硬化形成、血栓形成的作用，夠增加腦血流量。二，芳香開竅治療，以開通見長，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血，芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達病灶，起效迅速、療效確切。另外患者還可以使用西藥，按功效可以分為：一，血管擴張藥，如潘生丁等。二，改善微循環(huán)、擴充血容量的藥物，如低分子右旋糖苷。三，溶解血栓的藥物，如尿激酶等。四，抗凝治療，如肝素等，這類藥物能防止血凝固。五，使用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。六，防止血小板凝聚的藥，如阿司匹林等。患者在日常生活中要注意多吃新鮮的蔬菜和水果，防止血壓升高，另外切記不要吃一些含膽固醇較高的食物。
  語音時長 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 4467次

• 腦梗塞溶栓好還是不溶栓好
  溶栓是治療腦梗塞的一種重要的方法，理論上應(yīng)該說是效果顯著的，但是實際情況歷來對于溶栓的評價還是褒貶不一的，但是多數(shù)認為是有效的。利與風(fēng)險的比例要大于一，關(guān)鍵的問題還是在溶栓的時機。血栓形成后，由于機體的纖維蛋白溶解系統(tǒng)自然就會發(fā)生作用，在數(shù)小時之內(nèi)可以自行溶解，但是這種自發(fā)性的溶解發(fā)生率是比較低的，約20%會發(fā)生在24小時之內(nèi)，但是這種情況的話，腦部已經(jīng)受到了不可逆的損傷。所以溶栓如果時機得當(dāng)，在小于三小時之內(nèi)是能夠起定一定效果的。腦動脈閉塞時間小于三小時，一邊沒有什么神經(jīng)的缺損，溶栓治療可以有一定的臨床療效，梗塞的面積也會有所減少，并且可以逐步的完全恢復(fù)正常。但是如果腦梗塞時間長于六小時，則恢復(fù)起來相對要困難較多。因此就提出了時間就是大腦的理論，選擇早期治療主要還是以挽救可逆的缺血組織為主，可以改善神經(jīng)功能缺損。
  語音時長 01:47”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-07-17 7412次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預(yù)后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應(yīng)該盡快的送醫(yī)治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內(nèi)國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調(diào)整，要正確認識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次