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腎炎出現高血壓了

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醫生主講實錄

腎炎是指一組有由血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現的一組腎小球疾病。那么腎炎的患者為什么會出現高血壓?

首先、腎實質損害后腎臟處理水鈉的能力減低,當鈉的攝入超過機體的排泄能力時就會出現水鈉潴留,水納潴留在血管內會使血容量擴張即可發生高血壓。同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚胺的反應增強,這些均可以導致血壓升高,

其次、當腎實質受到損害以后,可使球旁細胞釋放大量的迅速引起血管緊張素2活性增強,激活ras系統,全身小動脈管壁收縮而產生高血壓。腎素及血管緊張素2又能促使醛固酮分泌增多,導致水鈉潴留使水容量進一步增加從而加重高血壓。所以對于腎性腎炎引起的高血壓我們建議患者:低鈉飲食,避免進食腌制的咸菜或者在飯菜里面放的鹽過多。此外還要使用降壓藥物治療,首選藥物ACEI或ARB類藥物。

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