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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎可以出現(xiàn)乏力,慢性腎炎的臨床表現(xiàn)常多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫是其基本的臨床表現(xiàn),可以有不同程度的腎功能減退,病情時輕時重,遷延漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。

早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴重,平時檢查多為輕度的尿異常,尿蛋白在1-3g/天之間。尿沉渣鏡檢紅細胞可增多,可見管型,血壓可以正常或輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至是數(shù)十年。

腎功能逐漸惡化便出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最終進入終末期腎衰竭,有的患者除了上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)以外,血壓持續(xù)中等程度以上的升高,嚴重者可以有眼底出血、滲出,甚至是視盤水腫,高血壓控制不好,腎功能惡化比較快、預后較差。

另外部分患者因為感染、勞累急性發(fā)作,或者是應用腎毒性藥物以后病情極度惡化,即使去除誘因和適當?shù)闹委熀蟛∏榭梢缘玫揭欢ǔ潭鹊木徑猓部赡苡纱硕M入不可逆的慢性腎衰竭。

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