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高血壓伴痛風者不宜用

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醫生主講實錄

高血壓伴痛風者不建議使用利尿劑,例如噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。噻嗪類利尿劑相對應用比較多,例如氫氯噻嗪。降壓的主要作用是通過排鈉減少細胞外容量,降低外周阻力,但是它的副作用可以導致血尿酸代謝紊亂,引起血尿酸升高。尿酸升高以后就可以引起患者痛風的發作,所以對于高血壓伴有痛風者是不建議應用利尿劑的。

可以選擇其他的降壓藥,例如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑等。

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