前列腺術后出現尿失禁，首先要排除神經病源性和逼尿肌無力，下尿路梗阻等因素，尿道膀胱造影或尿道鏡檢查，可證實有無前列腺殘余腺體組織的活瓣作用和機械性梗阻，尿道狹窄和膀胱痙攣鎖等。
藥動力學檢查十分重要，充盈性膀胱測壓可測定膀胱順應性，正常膀胱功能對控尿也起重要作用，膀胱順應性正常膀胱內尿液量在一定范圍，使膀胱內壓無明顯改變，這樣可防尿失禁事件的發生。
相反，如膀胱順應性下降，即使潴尿不多，膀胱內壓也會明顯上升而出現尿失禁，尿動力學檢查尚需了解尿道壓力，最大尿道閉合壓力及功能性尿道長度，尿流率。
如何診斷前列腺術后尿失禁？
李建亮主治醫師
聊城市第二人民醫院 胸外科
2018-10-09 1687次
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前列腺增生術后尿失禁怎么辦前列腺增生手術以后的尿失禁，需要具體問題具體分析。我們要看一下，這種尿失禁的原因是什么，比如是不是真性的尿失禁，也就是在任何時候、任何體位、任何狀態下都不能夠管住排尿，我們說這是真性的尿失禁。還有的病人是急迫性的尿失禁，那是因為膀胱的刺激癥狀，比如尿頻、尿急，病人想排尿但是還沒有走到廁所，就尿褲子了，那么這種情況是急迫性尿失禁，這種情況往往是可以通過藥物治療的。還有充溢性尿失禁，如果前列腺增生手術以后，依然出現排尿的梗阻，比如說前列腺增生手術以后，出現尿路的水腫、尿道的狹窄，導致排尿困難，出現充溢性的尿失禁。這個情況往往需要給予進一步的有創的治療。所以說前列腺術后，尿失禁是不是要治療，是要具體問題具體分析的。
01:25
張勇
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2019-08-08 5433次
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前列腺增生可以引起尿失禁嗎是可以的。引起的尿失禁，叫做充盈性尿失禁。這個問題一般在前列腺增生，發展到后期引起。前列腺增生先引起殘余尿增多，殘余尿逐漸增多，這種情況我們稱為慢性的尿潴留，慢性的尿潴留增大到一定的程度，就成為完全性尿潴留。增生的前列腺包繞的尿道完全梗阻，導致排尿完全障礙，尿不出來，膀胱里面尿會越積越多，膀胱的內壓就會增大。增大到一定程度，由于內壓大于前列腺尿道的阻力，就會把一小部分尿擠出去。這個擠出去是不由患者大腦控制的，就會出現充盈性尿失禁。充盈性尿失禁擠出去一部分尿，膀胱內的壓力就會下降很明顯，一般是出去100毫升尿，膀胱內壓就會下降一半。下降了以后，膀胱內壓小于前列腺尿道壓力后，尿就又尿不出去了。所以前列腺增生導致的充盈性尿失禁，已經表示前列腺增生癥的患者，已經到了后期了。
02:01
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-01-12 3038次
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如何治療前列腺術后尿失禁？前列腺術后出現尿失禁應先做保守治療。逼尿肌不穩定引發尿失禁，可選用抗膽堿藥物，如普魯本辛或平滑肌抑制劑，如泌尿淋、逼尿肌無力伴大量剩余尿時可先留置導尿管，等待逼尿肌收縮力逐步恢復。尿括可周結外括約肌附近黏連，服用麻黃素或丙咪嗪，可增加膀胱緊和尿道張力，如仍沒有效果且病時超過十二個月者可考慮行手術治療。此外膀胱順應性及穩定性正常，無尿道狹窄，無神經源性因素時，則可用球部尿道包埋術治療尿失禁。盆底生物反饋電刺激也可改善部分前列腺術后患者尿失禁的臨床癥狀，還有實踐提示自體骨骼肌肌原細胞移植有可能成為前列腺術后尿失禁治療的一種有效方法。語音時長 1:31”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-07 3225次
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前列腺剜除術后尿失禁一般來說前列腺剜除術后，我們往往出現的并發癥就包括尿失禁，那么這種尿失禁主要是由于在手術過程中導致尿道外括約肌的損傷所引起來的。對于前列腺剜除術的病人，在早期很多病人都是可以出現尿失禁這種并發癥的，但是隨著手術時間的恢復，而且通過一些病人進行盆底肌功能的鍛煉，比如像進行一個提肛鍛煉，很多病人是可以慢慢恢復的。而且有一部分病人是完全可以得到治愈的，但是也有少部分病人可能由于尿道外括約肌損傷比較嚴重，那這種尿失禁可能恢復起來也比較麻煩，有些可能就長期不能恢復了。語音時長 1:18”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-28 6551次
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前列腺術后尿失禁咋辦病情分析：前列腺術后尿失禁，一般情況需要在醫師指導下服用促進前列腺平滑肌和膀胱括約肌正常收縮的藥物治療，常見的藥物有托特羅定和索利那新片。另外，還可以經常按摩腹部和會陰部位，這樣可以促進前列腺平滑肌正常收縮，有助于尿失禁恢復。意見建議：建議在日常生活中多做類似于蹲起運動和提肛運動，應避免經常做彎腰舉重物的運動，這樣可以促進膀胱括約肌正常收縮，改善尿失禁癥狀。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2021-03-26 501次
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前列腺手術后尿失禁咋辦前列腺手術后出現尿失禁，往往是術中對尿道括約肌造成一定程度的損害導致的。這種情況有逆轉的可能性，所以平常多鍛煉身體，盡量的練習縮肛動動作，必要的時候可以吃點鹽酸米多君增強尿道括約肌的收縮力，如果一直不能逆轉的話可以做一下膀胱頸口縫扎，再做膀胱穿刺造瘺。
牛紀保
主治醫師莒縣中醫醫院
2018-11-23 2403次
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如何治療前列腺術后尿失禁前列腺術后尿失禁是常見并發癥，嚴重影響患者生活質量。其治療方法多樣，包括盆底肌訓練、藥物治療、電刺激治療及手術治療等。一、盆底肌訓練是基礎治療，通過提肛運動等增強盆底肌力量，提高尿道閉合壓，減少尿液泄漏。二、藥物治療方面，可選用多種藥物改善
王建龍
副主任醫師北京醫院
2025-01-22 0次
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如何治療前列腺術后尿失禁？前列腺術后出現尿失禁應先做保守治療。逼尿肌不穩定引發尿失禁，可選用抗膽堿藥物，如普魯本辛或平滑肌抑制劑，如泌尿淋、逼尿肌無力伴大量剩余尿時可先留置導尿管，等待逼尿肌收縮力逐步恢復。尿括可周結外括約肌附近黏連，服用麻黃素或丙咪嗪，可增加膀胱緊和尿道張力，如仍沒有效果且病時超過十二個月者可考慮行手術治療
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2021-11-30 207次
