胰腺假性囊腫的臨床表現特點,主要根據急性和慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫是表現為發熱、上腹部疼痛、壓痛、腹脹、胃腸的功能障礙,嚴重的可出現多種并發癥。胰腺假性囊腫多發生的慢性胰腺炎的基礎上,當囊腫體積不是很大,主要表現為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹及腰部疼痛、脂肪消化功能障礙。糖尿病、脾大、上消化道出血也是自動的特征,胰腺假性囊腫分三型。
一型,壞死后一型,繼發于急性胰腺炎,囊壁成熟和不成熟,囊腫與膽管很少交通。
二型,壞死后二型。見于慢性胰腺炎急性發作,囊壁成熟和不成熟常與胰管交通,有慢性胰腺炎,但無胰管阻塞。
三型,處瘤型三型,半慢性胰腺炎,囊壁成熟與胰管相通,胰管有明顯狹窄。胰腺假性囊腫的并發癥,更多見于急性胰腺假性囊腫。
第一,囊內出血,突然發生破裂出血病人,突然出現劇烈的、持續性的疼痛,腹部包塊增大,并有刺激癥,表現為出血增長,很快進入休克狀態。
第二,囊腫破裂,囊腫破裂后腹部包塊突然消失,全部進入腹腔,可發生全腹持續的腹痛,引起彌漫性的腹膜炎,應行急診,囊腫外流,氣管引流術。
第三,囊內感染,囊內并發感染時,通常出現腹部發熱、白細胞計數明顯增高,特別是兩側視力,治療引流術。
第四,囊腫對周圍的壓迫。胰腺假性囊腫的復發率為10%,體外腹流術的復發率相對高一些,嚴重的術后出血較少見,病人后期出現慢性疼痛,主要是源于慢性胰腺炎。