一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。
二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。
三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。
四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。
五、探查膀胱，用手指深入膀胱內探查，明確病變情況。
六、縫合膀胱前壁。
七、引流、縫合。用生理鹽水沖洗傷口，在膀胱前間隙置一香煙引流，由腹壁切口的下角引出，然后縫合腹直肌前鞘，皮下組織和皮膚。
膀胱造瘺術手術步驟
袁玲主治醫師
徐州市第一人民醫院 兒科
2018-10-09 17468次
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后，因為膀胱內有異物，有時候會引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結石的問題。在這種情況下，可能患者就會出現尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當然左氧氟沙星的適應癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。
01:23
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-10-16 3199次
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膀胱造瘺后尿道結石如何治療在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結晶顆粒，形成膀胱結石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創手術的方法來治療的，通過一個內窺鏡，可以經過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結石打碎，然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經過尿道，通過微創手術的方法，把膀胱結石打碎以后取出來。
01:32
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-11-21 3680次
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膀胱造瘺手術步驟對于膀胱造瘺，患者首先躺在檢查床上，然后通過導尿管插入，生理鹽水從導尿管進行輸注，將膀胱充盈之后，然后在恥骨聯合上方兩到三橫指，或者B超探查，引導之下，進行膀胱的局部麻醉，用利多卡因從皮膚到膀胱進行麻醉。那么進行麻醉之后，空針插入到膀胱，可以抽出尿液，證實在膀胱當中，更換造瘺器材，然后通過穿刺通道進入穿刺管，將皮膚和膀胱之間的通道建立好之后，拔出穿刺鞘，放置導尿管。那么導尿管插入膀胱之后，可以將膀胱的尿液引流出，同時扶好導尿管，將絲線縫合，固定皮膚和導尿管，防止導尿管脫出，對導尿管需要進行氣囊充盈，打10-15毫升的生理鹽水，防止脫落。語音時長 01:26”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-03-11 13046次
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結腸造瘺術手術步驟主要包括以下手術步驟：第1，麻醉成功以后，在腹部做恰當的手術切口。第2，逐層切開腹壁各層組織，進入腹腔以后，游離結腸。第3，將結腸提出體外，將結腸固定的腹壁的皮膚上。最后，將結腸切開，套入造瘺袋，縫合手術切口。結腸造瘺術很常見，這種手術相對簡單，但是在做手術以前，一定要完善相關的檢查，比如血常規，凝血功能，胸片，心電圖，肝腎功能等等。如果沒有手術禁忌癥，才可以行結腸造瘺術。語音時長 01:08”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2021-12-25 4457次
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膀胱造瘺術多久能拔掉病情分析：對于某些疾病引起的急性尿潴留病人，導尿困難時，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。而對于長期下尿路梗阻，而身體條件不允許手術的患者，神經源性膀胱患者，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。再者，如前列腺電切手術，術中也行恥骨上膀胱穿刺造瘺。意見建議：對于第一種情況，待病情好轉后，可以拔除造瘺管。對于第二種情況，則需要長期留置造瘺管。第三種情況一般需要5-6天可以拔出。
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-02-23 2003次
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信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-28 2904次
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膀胱造瘺術手術步驟膀胱造瘺術是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術方式，對于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術主要包括術前準備、手術操作和術后護理三個關鍵步驟。一、術前準備1、術前評估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統的情況，判斷手術的可行性和風險。二
劉寶胤
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林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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