首先我們來簡單了解一下糖尿病的發(fā)病機理,目前研究證,實胰島素抵抗,和胰島β細胞功能減退,是導致二型糖尿病的主要病理生理機制。
為了盡快達到血糖控制目標,有效減少糖尿病并發(fā)癥,國際糖尿病聯盟,美國糖尿病學會和歐洲糖尿病研究學會,專家共識均推薦早期積極聯合治療。并指出在選擇降糖藥物時,需注意藥物的降糖效果,機制,安全性,副作用,耐受性和費用等問題。
二甲雙胍是一種符合上述選擇原則的藥物,因此在專家共識中二甲雙胍,不但是新診斷糖尿病患者的初始用藥,且貫穿整個治療過程。在最新的中國指南中,二甲雙胍同樣是二型糖尿病患者一線口服降糖藥,也是超重或肥胖患者唯一首選用藥。
當單藥無法控制血糖時,推薦在二甲雙胍基礎上聯合其他口服降糖藥或胰島素。總之二型糖尿病的治療目標是有效控制血糖,而早期聯合治療,是血糖達標的重要手段,二甲雙胍是各種聯合治療的基礎用藥。