腎炎在早期,都會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如說(shuō),在小便的時(shí)候會(huì)有尿液明顯的減少,或者是有很長(zhǎng)一段的時(shí)間,沒(méi)有尿意,或者是在小便的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中有一些血液,也就是說(shuō)肉眼發(fā)現(xiàn)的血尿。出現(xiàn)這種情況,基本上就是可能會(huì)患有腎炎,很多人在尿液減少的同時(shí),也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)下肢水腫的癥狀,而且是很難消退的水腫的癥狀,出現(xiàn)水腫也很有可能就是腎炎的表現(xiàn)。
輕微腎炎如何診斷
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怎么診斷腎炎所說(shuō)的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點(diǎn)是起病緩慢、病情遷延,它的臨床癥狀時(shí)有時(shí)無(wú),也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫,慢性的高血壓或者是有的時(shí)候有,有的時(shí)候沒(méi)有或者是持續(xù)的水腫,咱們首先應(yīng)該想到有沒(méi)有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況,首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查,看尿中有沒(méi)有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了,那首先對(duì)于血尿,應(yīng)該去做尿紅細(xì)胞形態(tài),有的醫(yī)院會(huì)把它叫做尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相,是以非均一為主,那么咱們通常就認(rèn)為腎炎了。有腎炎之后呢,咱們要判斷腎炎的嚴(yán)重程度。第一個(gè)是要看,他的尿蛋白量的多少,如果尿蛋白大于2克,我們通常認(rèn)為腎炎是比較嚴(yán)重的,那么這個(gè)時(shí)候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理來(lái)決定如何用藥。01:28
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怎樣診斷腎炎如果病人起病比較緩慢,然后病情比較遷延,病程時(shí)間長(zhǎng),然后有間斷,或者持續(xù)的水腫、高血壓,然后做了尿常規(guī)之后,發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿,這種情況下,往往就會(huì)懷疑是腎炎了。但是這種情況下,咱們還是要想到,如果這個(gè)病人,他的血尿是其他原因,所以咱們要做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài),看看病人的尿的紅細(xì)胞的來(lái)源到底是什么,是腎臟來(lái)源,還是外科性的。如果是腎臟來(lái)源的,往往就基本上可以診斷為腎炎了。但是腎炎的明確診斷,還是需要做腎穿刺活檢,然后根據(jù)腎穿刺活檢的病理,來(lái)決定這個(gè)病人到底是不是腎炎,他的腎小球有沒(méi)有損傷,腎小管有沒(méi)有損傷,然后決定如何治療。01:11
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腎炎如何診斷腎炎的診斷主要依據(jù)于臨床表現(xiàn)以及輔助檢查兩個(gè)方面。首先說(shuō)臨床表現(xiàn),如果患者發(fā)現(xiàn)眼瞼或者雙下肢出現(xiàn)了水腫,而測(cè)量血壓明顯升高,觀察小便顏色發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)紅色,像洗肉水一樣的顏色,或者是變得混濁,發(fā)白,起很多泡沫,這種情況高度懷疑是得了腎炎。其次就是行尿常規(guī)檢查。如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了上述癥狀要及時(shí)的行尿常規(guī)檢查,主要觀察的項(xiàng)目就是尿蛋白,紅細(xì)胞以及潛血。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白,潛血是陽(yáng)性的,紅細(xì)胞有了明顯升高,這時(shí)候就可以確診是得了腎炎。但是腎炎又包括非常多的類(lèi)型,診斷腎炎只是第一步,下一步還需要完善很多檢查來(lái)區(qū)分是何種類(lèi)型的腎炎,然后再?zèng)Q定下一步的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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輕微腎炎如何治療在臨床上對(duì)于輕微腎炎的鑒定是需要綜合評(píng)估患者尿蛋白定量,血漿白蛋白水平以及患者的相關(guān)自身抗體檢測(cè)和患者腎臟穿刺病理結(jié)果。如果患者確診腎炎病情不重,是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行保腎,減少尿蛋白以及控制血壓治療的。如果患者尿中蛋白明顯增多大于等于3.5克每天,血漿白蛋白水平也明顯下降,小于30克每天,而且患者在臨床上也出現(xiàn)了高脂血癥和水腫等表現(xiàn)。此時(shí)排除禁忌后,建議患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮激素進(jìn)行免疫抑制治療。如果單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí),還需要聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素等來(lái)進(jìn)行治療。患者在飲食上應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腎炎如何診斷病情分析:診斷腎炎可以行尿常規(guī)檢查。腎炎多數(shù)都有眼瞼或者雙下肢水腫以及血壓升高的癥狀的。而觀察尿液顏色也會(huì)出現(xiàn)一些改變,有時(shí)呈現(xiàn)紅色,有時(shí)尿中出現(xiàn)泡沫,這時(shí)候要及時(shí)的行尿常規(guī)檢查。意見(jiàn)建議:得了腎炎要積極的給予治療,可以應(yīng)用氨氯地平,非洛地平來(lái)控制血壓,纈沙坦膠囊,黃葵膠囊降低尿蛋白。要避免感染、腹瀉、嘔吐等等導(dǎo)致腎功能加重的因素。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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慢性腎炎如何診斷病情分析:慢性腎炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷,慢性腎炎主要表現(xiàn)為腎炎綜合征,即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有腎功能損害,病史超過(guò)三個(gè)月,結(jié)合化驗(yàn)及影像學(xué)檢查可診斷。意見(jiàn)建議:慢性腎炎一旦確診,在開(kāi)始階段,應(yīng)以休息為主,并積極治療,病情好轉(zhuǎn)后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p體力勞動(dòng),同時(shí)應(yīng)預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。
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輕微腎炎的表現(xiàn)輕微腎炎雖癥狀不易被察覺(jué),但仍有細(xì)微表現(xiàn)可尋,以下列舉輕微腎炎可能出現(xiàn)的癥狀:血尿是腎炎的常見(jiàn)癥狀,尿液可能呈現(xiàn)淡紅色或含有增多的紅細(xì)胞。蛋白尿則表現(xiàn)為尿液中泡沫增多,這是由于腎臟受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。水腫,尤其是眼瞼和下肢的水腫,是腎炎的另
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輕微腎炎嚴(yán)重嗎輕微腎炎一般并不嚴(yán)重,但是判斷患者病情是否嚴(yán)重實(shí)際上需要依靠于患者的臨床癥狀、尿常規(guī)的檢查、24h尿蛋白定量、腎功能以及腎臟病理的檢查,綜合這些信息來(lái)判斷患者的病情具體屬于什么類(lèi)型、什么程度。有些患者臨床的表現(xiàn)很輕微,沒(méi)有任何的不舒服,但實(shí)際上患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭,甚至接近于尿毒癥,病情危重;也