肺炎在初期是刺激性的干咳。可見白色黏液痰或是帶血絲痰,經過一到兩天后,可以咳出黏液血痰或者是鐵銹色痰或成膿痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄,都有劇烈的側胸痛,常成針刺樣,隨著咳嗽或者深呼吸而加劇,可以放射到肩和腹部。
如果是下葉性肺炎,可以刺激膈胸膜引起劇烈的腹痛,易被誤診為急腹癥。由于肺實變通氣不足,胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難呼吸快而淺,病情嚴重的時候影響氣體交換,動脈血氧飽和度下降而出現紫疳,少數有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可以出現神志模糊、煩躁嗜睡、昏迷等等的表現。這個時候要及時做血培養和痰培養找出敏感的抗生素,針對不同的抗溶菌進行治療,因為常見的一些細菌,包括病毒支原體、立克次體、細菌真菌等等,必須找出到底是哪個細菌或者是病毒感染的,針對性的進行治療才能從根本上進行控制。