正常生育年齡的女性每個月都有一次排卵,排卵的時間通常在下次月經前的兩周左右,主宰排卵的主要器官是下丘腦垂體卵巢軸。
不排卵的原因主要有:
一、卵巢早衰與卵巢對抗綜合征。發生在四十歲以前,由于卵巢功能衰竭,導致的高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰。內源性促性腺激素水平升高,卵巢內有正常的卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺繼續呈低反應性,表現為閉經不排卵。
二、多囊卵巢綜合征。常表現為閉經或月經稀發,雄激素多,長期不排卵,是目前無排卵性不孕主要的主要原因。
三、特納綜合征與單純性性腺發育不全,染色體異常性疾病均以原發性閉經為主要臨床表現。
四、未破裂黃素化綜合征,正常月經周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發育成為優勢的卵泡,但如排卵期促黃體素峰值后48小時,卵泡不消失或維持生長持續數天,稱為未破裂黃素化綜合征。b超監測卵泡不破裂或增大,卵泡內出現光點,多在下次月經前消失。