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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6379次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10737次

• 重癥肺炎鑒別診斷
  重癥肺炎臨床診斷標準，國內外對重癥肺炎診斷標準不完全一致，世界衛生組織兒童急性呼吸道感染防治規劃指出，在肺炎的基礎上出現嗜睡，拒食，下胸壁凹陷，發紺即可診斷為重癥肺炎。英國胸科學會提出的，重癥肺炎診斷標準為：38.5攝氏度，中毒癥狀嚴重，超高熱，呼吸極度困難，發紺，肺部羅音密集和右肺實變體征，x線顯示，片狀陰影，心律衰竭，呼吸衰竭，中毒性腦病，微循環障礙，休克。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-08 4319次

• 肺炎的鑒別診斷
  肺炎一般對于慢性的可以出現一些咳嗽，咳喘，胸悶，而且咳嗽的現象特別嚴重。一般治療的時候，主要采用止咳，定喘類的藥物，也可以采用一些化痰類的藥物。對于肺炎，也有可能出現咳痰，帶有血絲的現象，要盡早的確診，確診以后盡早的用藥治療，如果沒有及時的有效治療，可能會使病情了進一步的加重，出現膿痰，胸悶，或者出現咳嗽更加嚴重，或者出現其他的繼發感染的現象。
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  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-10-06 4485次

• 肺炎肺結核怎么鑒別診斷
  病情分析：通常所說的肺炎為細菌性肺炎，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結核的致病為結核分枝桿菌。意見建議：肺炎與肺結核的鑒別診斷主要見于以下幾個方面：第一，臨床表現：肺炎通常起病急驟，表現為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結核病程多呈慢性，典型肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現咯血；第二，胸部影像學表現不盡相同；第三，對抗菌素治療的反應不同。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-04-15 1501次

• 小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎的診斷可以根據發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕啰音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1702次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 843次

• 肺炎鑒別診斷有什么
  肺炎鑒別診斷一般有病毒性感冒、肺水腫、肺結核、肺血栓栓塞癥、肺癌等，如果患者出現不適癥狀，要及時就醫。1、病毒性感冒：肺炎通常是病原體導致的肺部感染，一般會表現為咳嗽、咳痰、呼吸急促、發熱等，而病毒性感冒也會引發上述癥狀，所以需要和肺炎進行鑒別，但是病毒性感冒沒有肺實質浸潤，進行胸部X線檢查時，也不
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-12-27 0次