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• 動脈瘤術(shù)后會發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見的原因主要有兩個：第一，是由于動脈瘤，動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內(nèi)，就會出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因為出血，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會引起腦血管進(jìn)行痙攣，一旦痙攣就會引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足，導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會使用一些藥物，例如擴(kuò)血管的藥物，來預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實動脈瘤患者，如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，因為我們都知道在急性期，可以進(jìn)行手術(shù)治療動脈瘤，或者動脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下，很容易會累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會引起遠(yuǎn)端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 4532次

• 輕度腦梗塞治療后會有后遺癥嗎？

  雙側(cè)腦梗死會引起哪些后遺癥。臨床上腦梗死大部分都是單側(cè)起病，也有一些腦梗死會雙側(cè)起病。例如我們后循環(huán)，像椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死。另外有一些腦栓塞、栓塞性梗死也是雙側(cè)的。雙側(cè)腦梗死，常常它的癥狀會多發(fā)一些，而且它的臨床表現(xiàn)會兩側(cè)肢體同時受累，那么它出現(xiàn)的癥狀也是一樣的。首先會出現(xiàn)運(yùn)動障礙，可能患者會出現(xiàn)癱瘓，有可能是單側(cè)或者雙側(cè)肢體同時出現(xiàn)功能障礙。那么也有會出現(xiàn)感覺異常，單側(cè)或者雙側(cè)包括面部的。另外雙側(cè)腦梗死，可能會引起我們認(rèn)知功能障礙。患者會出現(xiàn)記憶力、語言功能、空間定位力下降。也有雙側(cè)腦梗死會出現(xiàn)、大小便功能障礙、吞咽困難、講話不能。當(dāng)然也會出現(xiàn)各種各樣并發(fā)癥，例如褥瘡、肺部感染等等。所以雙側(cè)腦梗死，大部分發(fā)病面積會比較大、病灶會比較多。這樣的話他的臨床表現(xiàn)變異性更大會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)的一種組合。

  

  01:24
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3068次

• 腦梗塞昏迷
  腦梗塞出現(xiàn)了昏迷說明患者腦梗塞面積比較大或者是梗塞在了比較重要的部位，比如上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或者是丘腦處等都可能會出現(xiàn)昏迷的情況。患者出現(xiàn)了昏迷應(yīng)該首先完善頭顱CT或者磁共振明確梗塞的部位，大小等。如果為大面積腦梗塞這時治療方法主要是以內(nèi)科保守治療為主，因為大面積腦梗死有自發(fā)性腦出血的可能性。另外甚至可能會出現(xiàn)腦疝，病情十分嚴(yán)重，而且造成了肢體功能的明顯下降，要抓緊時間進(jìn)行治療。如果丘腦區(qū)或者是腦干區(qū)出現(xiàn)了梗塞，也同樣進(jìn)行積極的治療來改善患者癥狀。
  語音時長 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-20 2493次

• 腦梗塞昏迷有救嗎?
  ?腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動或者是感覺障礙，有時會導(dǎo)致神志的昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會導(dǎo)致患者的死亡。其預(yù)后主要適合患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)、梗死部位、梗死面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān)，但是總體預(yù)后不良。主要是因為腦細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞的死亡，死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能。因此，普遍的預(yù)后是非常差的，而腦梗塞病人如果出現(xiàn)了神志的昏迷，這表明顱腦損傷嚴(yán)重。隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小，同時隨著病程的延長可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致病情的加重，甚至患者的死亡。
  語音時長 1:30”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-25 1884次

• 腦梗塞昏迷怎么亂動
  腦梗塞昏迷出現(xiàn)亂動，這是屬于躁動，說明現(xiàn)在的昏迷程度不深，相對來說要更好一些，如果完全不動了，那昏迷程度很深，說明預(yù)后就很差，目前可以用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并且可以進(jìn)行抗凝溶栓治療，這樣對于恢復(fù)有幫助，此外如果煩躁特別嚴(yán)重，也可以用一些鎮(zhèn)靜藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 3106次

• 腦梗塞昏迷還能好嗎
  病情分析：腦梗塞患者出現(xiàn)昏迷，經(jīng)過積極救治后，部分患者能夠好轉(zhuǎn)，但還有一部分患者的病情可能比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)生命危險，導(dǎo)致患者死亡。如果是大面積腦梗塞，患者會在第二天出現(xiàn)腦水腫，第三到四天，腦水腫達(dá)到高峰，一般一周左右，水腫會逐步消退，這種情況昏迷的狀態(tài)會有可能好轉(zhuǎn)。意見建議：有腦梗塞昏迷的患者需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診治。如果患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭，需要進(jìn)行氣管插管，轉(zhuǎn)往重癥醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行呼吸機(jī)支持。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-05 602次

• 腦梗塞昏迷
  腦梗塞出現(xiàn)了昏迷說明患者腦梗塞面積比較大或者是梗塞在了比較重要的部位，比如上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或者是丘腦處等都可能會出現(xiàn)昏迷的情況。患者出現(xiàn)了昏迷應(yīng)該首先完善頭顱CT或者磁共振明確梗塞的部位，大小等。如果為大面積腦梗塞這時治療方法主要是以內(nèi)科保守治療為主，因為大面積腦梗死有自發(fā)性腦出血的可能性。另外甚至
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 243次

• 腦梗塞昏迷嚴(yán)重嗎
  腦梗塞患者出現(xiàn)了昏迷的情況，是一種非常嚴(yán)重的情況。說明顱腦損傷嚴(yán)重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了一種非常嚴(yán)重的程度。隨著病情的延長，患者蘇醒的可能性是越來越小。同時，隨著病情的延長，可能會出現(xiàn)各類并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重甚至患者的死亡。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動或者是感覺障礙，有時會
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 126次