就是通過放射一顆粒子碘125植入治療,主要治療用于第二期以內的前列腺癌,這是一種內放射治療,它的效果非常肯定,并發(fā)癥少,微創(chuàng),而且安全,是對于內放療有一個非常重要的要求就是對于t27一類的前列腺癌非常有效率,對于t37期,t47期前列腺癌推薦大家應該內分泌治療為主,可以有效的控制前列腺癌的進展,有效的延長患者的病情,達到五年有效率50%以上。
前列腺癌粒子植入治療
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前列腺癌治療手段當發(fā)現(xiàn)前列腺癌的時候,不必過于擔心害怕。因為前列腺癌,相對于人體其他的惡性腫瘤來說,它的惡性度是會低得多,即使前列腺癌,沒有得到正規(guī)的治療,病人的生存期也會很長。目前來說對前列腺癌有些特殊的治療方法,療效也不錯,最常用的就是內分泌治療方法。所謂的內分泌治療,是通過藥物來抑制人體的雄激素,因為前列腺這個組織,是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相關的,當雄激素水平正常的時候。前列腺出現(xiàn)增生,也會出現(xiàn)前列腺癌,當雄激素水平降到很低的時候,前列腺增生受到抑制了。同樣前列腺癌這個細胞,也會受到遏制,這樣就達到治療前列腺的目的。所以我們通過現(xiàn)在的藥物,有口服的,有注射的,效果也是相當不錯的,能達到延長患者生存期的目的。01:46
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前列腺癌最佳治療方法前列腺癌治療最佳的方法,這在門診經(jīng)常有很多病人,或病房的一些患者或家屬,提到這個問題,前列腺癌的治療,很難談說哪一個治療是最佳方法,我們只能說,哪個治療最適合這個病人,病人最適合的治療方法,要根據(jù)病人臨床的期別,也就是說局部病灶情況,有沒有淋巴結的轉移的一些情況,有沒有遠處轉移的一些情況,再結合病人的身體狀況,結合病人的年齡去決定。對于早期的前列腺癌,如果病人的身體狀況許可,我們治療更多是采用,所謂的根治性的治療的方法,能夠達到根治性治療的方法,有前列腺癌的根治性的手術,前列腺癌的放射治療等等,這都可以達到根治這樣一種目的,但是針對一個病人,到底需要哪種治療,還是幾種治療方法,去結合應用,要根據(jù)不同的病人,不同的情況,進行決定,所以找到適合這個病人,最佳的治療措施。01:41
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粒子植入前列腺癌粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種,它通過直腸雙平面雙實施三維治療計劃系統(tǒng)定位,通過冠狀或矢狀位交叉定位,將放射性粒子植入前列腺內,提高前列腺的局部劑量,從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式,粒子植入應該嚴格掌握粒子植入的適應癥,對于臨床分期t1t2a期的腫瘤,格林氏評分分級二到六分的腫瘤,pac小于10納克每毫升的腫瘤,這是粒子植入最佳的手術適應癥,它有禁忌癥,對于預期壽命少于五年,前列腺電切術后缺損較大,或者預后不佳的,對于一般情況差,有遠處轉移的,不能行粒子植入。語音時長 1:42”
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哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療前列腺癌患者進行粒子植入,具有其一定的適應癥,如患者無法手術或者不愿意手術,可以選擇放療,如果選擇內放療,也就是粒子植入是可以的,有些患者外放療效果不佳或者失敗也可以選擇粒子植入。單用粒子植入的適應癥主要是低危局限性前列腺癌。如患者是T1期或者T2a期前列腺癌,psa小于10ng/mL,gleason評分為六分,那么可以選擇粒子植入。有些患者也可以聯(lián)合外放療如T2b或者T2c的患者,gleason評分八分九分,以及psa大于20,可以聯(lián)合外放療以及粒子植入。語音時長 01:20”
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哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療病情分析:對于晚期轉移性前列腺癌或者不愿意接受放療以及根治性手術的前列腺癌患者都適合進行粒子植入治療,粒子植入屬于內放療,對前列腺具有較好的治療效果,有些患者可以同時聯(lián)合內分泌治療。意見建議:前列腺患者進行粒子植入治療之后,需要在泌尿外科定期復查,監(jiān)測前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷內放療之后 前列腺癌患者治療效果。
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什么是前列腺癌放射粒子植入病情分析:前列腺癌放射粒子植入是經(jīng)會陰在B超引導下將放射性粒子植入到前列腺當中,通過放射線對前列腺癌細胞進行殺傷,屬于內放療的一種。意見建議:患者前列腺癌進行放射粒子植入之后,需要定期在泌尿外科復查前列腺特異性抗原,也就是PSA。判斷內放療治療之后的效果,如果PSA下降不明顯,必要時需要輔助內分泌治療。內分泌治療可以選擇戈舍瑞林或者亮丙瑞林。
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前列腺癌術后治療前列腺癌術后化療,主要是針對去勢拮抗性前列腺癌的重要治療手段,對于有轉移性前列腺癌往往在內分泌治療中為緩解時間18到24個月后,逐漸對激素產(chǎn)生非依賴,而發(fā)展為去勢拮抗性前列腺癌,去勢拮抗性前列腺癌的全身治療,應該繼續(xù)應用內分泌藥物,確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀,可以延長生存時間,對
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前列腺癌去勢治療前列腺癌去勢治療包括三種方式:一,手術去勢,手術去勢可以使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平,主要的不良反應是對患者的心理影響,和治療中無法靈活調解方案等問題。且有少數(shù)患者對內分泌治療無效,因此一般應該首先考慮藥物去勢。二,藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物,長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林