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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3525次

• 腦梗死護理診斷有哪些

  腦梗塞多發生在身體靜止期和活動后，起病急，多無前兆為特點，表現為突然失語、偏癱及局部肢體抽搐等。椎基底動脈梗塞，出現眩暈，共濟失調，及交叉性癱瘓等。腦出血常有意識變化，腦血栓形成多無意識變化。目前CT，是診斷急性腦血管病，首選的檢查項目，患者要臥床休息，以抗凝治療為主，同時應用抗血管藥、血液擴張藥以改善微循環，腦血栓發病六小時內可作溶栓治療。腦梗死的護理診斷，包括皮膚、口腔、尿道的護理，平時應加強翻身拍背，預防皮膚的壓力性損傷，要預防尿路感染，加強氣道的管理，避免誤吸。另外腦梗死，一般都伴有肢體的癱瘓，因此要有好的肢體擺放，目的是緩解痛苦，避免加重癥狀。另外要預防靜脈血栓的形成，通過下肢的循環驅動治療和抗凝治療，注意衛生工作，可以通過力所能及的康復運動和收縮運動來進行改善。

  

  01:56
  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-16 7638次

• 尿崩癥護理診斷
  尿崩癥患者，因為他的多尿、脫水所導致的電解質紊亂等一系列的情況，會存在很多的護理問題，針對這些護理問題的話，臨床中比較明確的護理診斷有下面幾點：第一點，當然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個很明顯的排尿異常，針對排尿異常的話，也需要進行相應的措施進行干預。第二點，舒適度改變，因為尿崩癥的患者他本身就是排尿是很多的，而且這種排尿增多對他的生活質量影響很大，還會嚴重的會影響他的生命以及睡眠等等，所以說，他的舒適度是改變的。第三點，電解質紊亂。尿崩癥的患者在失水明顯的情況下，往往會伴隨著高鈉血癥等一系列的電解質紊亂。輕微的電解質紊亂對他的生命可能沒有明顯的威脅，但是一旦有明顯的脫水、嚴重的高鈉血癥等等的情況下，他的心血管系統等靶器官的話相對而言就會更加的敏感，會導致一系列嚴重的后果。第四點，睡眠形態紊亂。尿崩癥的患者為什么會產生睡眠形態紊亂？因為尿崩癥的患者排尿增多，有個很顯著的特點就是夜尿明顯增多，他一晚上可能要起來5到6次，這對他的睡眠質量是影響很大的。所以說，尿崩癥的患者如果不能及時控制的話，他的整個睡眠質量會非常的差。從而影響到他的心理的狀態，導致恐懼和焦慮。最后一點，知識缺乏。尿崩癥在所有的疾病里面不是一個很常見的疾病，在內分泌科的疾病譜里面也不是排在前面的疾病，所以說對于患者及其家屬而言，它的這方面的疾病的認識是相對比較缺乏的。所以說，專業的醫務人員就需要提醒患者這些家屬，非常正規、規范、及時有效的溝通和健康指導，幫助患者及家屬共同的克服這個難題，從而提高他們的生活質量。
  語音時長 2:46”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-11 4261次

• 尿崩癥的診斷
  尿崩癥的診斷，根據病史，尿量，尿比重與滲透壓，不難診斷本病。對于一些輕型尿崩癥難以診斷時可選擇性的進行凈水試驗或高滲鹽水試驗，如條件許可，還可以做血漿avp測定與DDavp治療試驗。診斷本病應查明原因，可作蝶鞍照片、頭顱ct、磁共振檢查、眼底檢查、視力與視野測定，甚至垂體前葉功能測定。診斷中樞性尿崩癥需要與腎性尿崩癥和精神性多飲進行鑒別診斷。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 2600次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩癥的癥狀有哪些
  要尿崩癥突出的臨床癥狀為煩渴，多飲多尿，多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起病急，尿量超過2500毫升每天，夜尿顯著增多。如果未能及時補充水分，可以引起嚴重的失水血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現極度軟弱，發熱，精神癥狀，甚至是死亡。
  李君 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-09 2602次

• 尿崩癥護理診斷
  尿崩癥患者，因為他的多尿、脫水所導致的電解質紊亂等一系列的情況，會存在很多的護理問題，針對這些護理問題的話，臨床中比較明確的護理診斷有下面幾點：第一點，當然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個很明顯的排尿異常，針對排尿異常的話，也需要進行相應的措
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 480次

• 小兒尿崩癥的癥狀有哪些？
  一、多尿或者是遺尿，多尿或遺尿是父母最早發現的癥狀。患兒排尿次數及尿量增多，每天尿量多在4升以上。二、多飲，嬰兒表現為喜歡喝水甚至于吃奶，兒童一般多喜歡冷水，即使在冬天也愛喝冷水。三、其它，兒童因能充分的飲水一般無其它的癥狀，嬰兒如果不能適當的飲水常常會有煩躁，夜眠不安，發熱，大便減少，體重下降及皮
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 206次