精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論癥狀輕重均勻治療,由于精索內靜脈返流是主要原因,因此高位結扎精索內靜脈是主要治療方法。
常見手術治療方法有:
1、經腹股溝精索內靜脈高位結扎術;
2、腹膜后精索內靜脈高位結扎術;
目前腹腔鏡技術用于精索內靜脈高位結扎,已十分成熟,損傷小,術后恢復快,并發癥少,最大優點是可同時行雙側精索靜脈高位結扎術,對于術后復發的病例再次手術,可考慮行精索機管折疊術、精索鞘膜折疊縫合術等,無論何種術式,術中有保留睪丸動脈,防止睪丸萎縮,另外盡可能的保留精索淋巴管,防止術后睪丸鞘膜積液形成。