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肩關節內旋肌攣縮松解術步驟4

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醫生主講實錄

?肩關節攣縮松解首選肩關節鏡下手術治療。

首先建立后方入路,從此入路可以發現滑膜炎的范圍,關節囊攣縮的范圍以及有無肩袖撕裂等病變,在肩胛下肌上緣建立前方間隙入路,切除肱二頭肌長頭腱,肩袖的關節面以及前上關節囊的滑膜部分,用藍鉗或射頻刀松解前上關節囊、盂肱上韌帶和喙突止點,松解開始于一點鐘方向。從上盂唇內側進手術器械,方向指向前下,在肩胛下肌和前上關節囊之間肥厚的地方可以用刨刀進行松解,盂肱中韌帶和前方關節囊從距離盂唇1厘米的地方進行松解以減少醫源性損傷。如果還有活動受限需要松解前下盂肱韌帶和前下關節囊,松解過程當中要避免傷害腋神經。

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