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• 血尿是腎炎嗎

  腎炎一個(gè)比較大的癥狀就是血尿，絕大多數(shù)的腎炎都會(huì)表現(xiàn)為血尿，但是血尿并不一定是腎炎。咱們發(fā)現(xiàn)血尿之后，首先要看血尿的量有多少，咱們主要是看，尿常規(guī)中的尿紅細(xì)胞，而不是看尿潛血。因?yàn)槲覀冎溃瑵撗脱虿⒉皇且粋€(gè)相等的概念，所以咱們發(fā)現(xiàn)以后，首先是做尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看是不是非均一的紅細(xì)胞。如果是非均一的紅細(xì)胞，那么一般就是腎炎，如果是均一的紅細(xì)胞，那么往往是外科性的血尿。外科性的血尿包括，一般是炎癥、腫瘤、結(jié)石、結(jié)核，這些都是需要排除的，所以血尿并不一定就是腎炎。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4286次

• 腎炎血尿癥狀

  懷疑血尿的病人，首先要看是真性血尿，還是假性血尿。咱們知道如果進(jìn)食了火龍果，紅心火龍果，或者是荔枝，或者甜菜，或者異煙肼，尿的顏色也會(huì)發(fā)紅，這個(gè)是不是血尿，這個(gè)一般不是血尿。咱們?cè)趺磋b別，咱們直接做一個(gè)尿常規(guī)，然后尿常規(guī)里面，它有一項(xiàng)鏡檢，在鏡檢中間，它就會(huì)以看沒(méi)看到紅細(xì)胞來(lái)報(bào)出來(lái)。如果是在一個(gè)高倍視野里面，紅細(xì)胞大于3個(gè)，我們通常就認(rèn)為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人，咱們要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，做尿紅細(xì)胞的形態(tài)的目的，就是為了鑒別是腎炎導(dǎo)致的血尿，還是外科性血尿。如果是腎炎導(dǎo)致的血尿，我們通常在鏡下看到的紅細(xì)胞形態(tài)，是以非均一為主的。如果是以均一為主的，往往是外科性血尿，咱們就要排查外科性的原因，包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，炎癥等等。所以說(shuō)咱們?nèi)绻龅窖虻牟∪耍蹅冞€是要一步步的排查，來(lái)看是不是腎炎。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2497次

• 血尿加重 是腎炎
  腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，有些沒(méi)有癥狀，是健康體檢發(fā)現(xiàn)尿檢異常；有些是水腫高血壓就診，進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)尿隱血、尿蛋白陽(yáng)性。腎炎治療主要是根據(jù)蛋白尿的程度。24小時(shí)蛋白定量大于一克，建議及時(shí)腎穿刺活檢，明確病理類(lèi)型，根據(jù)不同病類(lèi)型選擇不同的治療方案。膜性腎病可以動(dòng)態(tài)觀察3-6個(gè)月，其余的建議應(yīng)用激素或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。腎炎在病情的進(jìn)展中可能會(huì)出現(xiàn)加重，最常見(jiàn)的原因是感染。感染包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染或者是皮膚黏膜的感染。感染之后往往表現(xiàn)為血尿加重，一旦出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)完善尿常規(guī)、尿蛋白定量，如果是單純血尿，尿蛋白程度比較少，積極控制感染，避免以后再感染就可以。血尿和病人的預(yù)后，關(guān)系不是非常明確。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1751次

• 只有血尿是腎炎嗎
  只有血尿不一定是腎炎，腎炎的患者可能會(huì)表現(xiàn)為單純性的血尿，也可能會(huì)表現(xiàn)為單純性的蛋白尿或者是兩者同時(shí)存在，但是并不是所有的血尿都是由腎炎造成的，還有很多其他的泌尿系統(tǒng)的疾病也能夠造成血尿，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石就可能會(huì)出現(xiàn)血尿，尿路感染也會(huì)出現(xiàn)血尿，尿液中有白細(xì)胞。還有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，當(dāng)腫瘤破裂的時(shí)候也會(huì)造成血尿。所以實(shí)際上能夠造成血尿的原因有很多，腎炎只是造成患者血尿的其中的一個(gè)原因。所以這樣的患者有血尿，還需要做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，如果尿液中紅細(xì)胞為多形性破碎的紅細(xì)胞，那就考慮是腎炎，否則就不是腎炎，是其他的造成血尿的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-03 2053次

• 血尿是腎炎嗎
  病情分析：血尿不一定是腎炎，因?yàn)橐鹧虻脑蚝芏啵缑谀蛳到y(tǒng)的腫瘤，結(jié)石感染，腎臟或者膀胱挫裂傷等等，都可以引起血尿。可以進(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)排除其它引起血尿的原因。必要時(shí)做膀胱鏡檢查或者是腎臟穿刺活檢。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)血尿后，及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科就診。平常一定要多喝水，每天保證1500毫升以上的飲水量，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-29 1101次

• 有血尿是腎炎嗎
  病情分析：有血尿不一定是腎炎。女性患者，首先要排除假陽(yáng)性的可能，最常見(jiàn)的為月經(jīng)污染尿液。另外生理情況下，比如青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)，冷水浴，寒冷刺激等情況下可以出現(xiàn)一過(guò)性的血尿。意見(jiàn)建議：各種急慢性的腎小球腎炎，可以引起腎源性的血尿，特點(diǎn)為全程無(wú)痛性不凝血尿，紅細(xì)胞為非均一性。另外泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，腫瘤，感染，血管畸形等也可以出現(xiàn)血尿。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1302次

• 女性血尿是腎炎嗎
  在臨床上，一些女性患者如果出現(xiàn)血尿，不一定就是腎炎，還有可能是泌尿系結(jié)石，腫瘤，結(jié)核，以及一些生殖系統(tǒng)疾病，或全身性疾病所導(dǎo)致的血尿。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 108次

• 腎炎是肉眼血尿嗎
  在臨床上，腎炎患者并不一定都會(huì)表現(xiàn)為肉眼血尿，有一些腎炎患者在病情急性期時(shí)，是會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿的，還有一些腎炎患者不一定出現(xiàn)肉眼血尿，患者還會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多等一些尿蛋白增多的情況。建議腎炎患者再出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)多活動(dòng)，以免出現(xiàn)病情波動(dòng)。當(dāng)患者存在感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次