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先天性尿道瓣膜如何處理

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醫生主講實錄

先天性尿道瓣膜按不同部位可分為前尿道瓣膜和后尿道瓣膜,先天性尿道瓣膜處理的主要原則是糾正水電解質失衡控制感染,引流及解除下尿路的梗阻,具體為:

一,部分患兒經尿道插入導尿管,即可控制感染。

二,若患兒營養狀況差,感染不易控制,需做膀胱造口和膀胱造瘺引流尿液。

三,如用以上引流方法無效,應明確輸尿管有無梗阻,可考慮做輸尿管皮膚造口和腎造瘺。

四,一般情況好轉后的嬰幼兒及腎功能較好的兒童,可用尿道內鏡,電灼按摩,切除時應注意觀察瓣膜邊緣的位置,尤其一歲以下的嬰兒,電灼過多,可造成尿道狹窄。

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