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醫生主講實錄

鼻腔異物有內源性和外源性兩大類。內源性異物如死骨、凝血塊、鼻石、痂皮等。外源性異物有植物性、動物性和非生物性。

鼻腔異物滯留在鼻腔內引起鼻腔黏膜繼發性的感染可以導致鼻炎產生。鼻炎的典型癥狀,如鼻阻塞、流黏膿涕、鼻出血和涕中帶血以及呼氣有臭味等癥狀。

鼻腔異物的治療主要是根據異物的種類、性質、大小、形狀、所在部位及停留的時間,初步判斷其取出的難易程度,一般多在無麻或表面麻醉下以直視方式取出,但若患者不能配合或異物較大取出有困難者,則以在全麻下取出為宜。為防止異物被吸入下呼吸道,可于全麻下采用氣管內插管。異物較大或部位較后,經前鼻孔取出有困難時,亦可采用仰臥頭低位將異物推至咽部后再經口腔取出,但須謹防發生異物進入下呼吸道。對活動的動物類異物可先滴用1%丁卡因少許,待其麻醉后再行取出。若為突發意外或外傷所致,是金屬性異物,需在盡量明確異物部位和妥善準備后,方可施行手術取出。

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