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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3363次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3697次

• 骨結核比肺結核嚴重嗎
  一般對于骨結核本身是有肺結核繼發的，那么在肺部感染結核桿菌以后，通過血液傳播可以到達全身各個器官和組織，導致骨骼的系統結核，或者其他的一些系統的結核的問題。那么對于骨結核，一般的會導致患者出現像癱瘓這種現象，所以可以說比肺結核的嚴重程度要大一些，那么對于骨結核的治療，也有一定的原則，包括支持療法，可以通過營養的攝入，像蛋白質，維生素，熱量要充足，而且要注意休息，同時就是抗結核的治療，基于各種抗結核的藥物，需要堅持的時間比較久，但是有些病發展到嚴重的程度，像膿腫癱瘓就需要進行手術治療，將已經被結核病破壞掉的骨頭進行徹底的清除，然后再植入新的進去，那么就目前來說進行這個結核手術的保險系數還是比較高的。
  語音時長 2:01”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-11-02 8217次

• 骨結核和肺結核的區別
  骨結核和肺結核都是因為結核分枝桿菌感染引起的病變，只是部位不同。第一，骨結核是因為結核分枝桿菌感染引起的骨骼、骨膜、骨質的炎癥。這種情況它會出現發熱，盜汗，消瘦等結核中毒的癥狀，也會出現局部的腫痛等癥狀，可以出現功能的異常。第二，肺結核它是因為結核分枝桿菌影響肺部，產生炎癥，主要表現為咳嗽，咳痰，痰中帶血，以及出現結核中毒癥狀，比如發熱，盜汗，乏力，消瘦的臨床表現。如果存在了骨結核，一定要注意警惕是否同時合并了肺結核，最起碼要進行胸片或者肺部ct的檢查，明確病情。它們的治療原則是相同的，是類似的，首先都是進行積極的抗結核的治療，包括使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇，吡嗪酰胺。另外，骨結核治療的療程需要適當的延長，必要的時候可以考慮進行手術治療，主要是病灶清除手術。
  語音時長 01:29”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-24 2652次

• 肺結核會轉移嗎
  病情分析：肺結核是有可能轉移的，如果結核分枝桿菌進入血液，那么就有可能會導致肺結核的轉移，例如骨結核，腦結核，肝結核，淋巴結核，都是肺結核經血液轉移所導致的。意見建議：所以建議患者一旦確診肺結核，就應該及時的進行抗結核藥物治療，及時控制住病情，否則就有可能會導致肺結核的血行轉移，大部分的患者只要通過及時科學的抗結核藥物治療，在6~9個月就可以得到治愈。
  王佐兵 主任醫師黃石市中心醫院

  2021-12-10 2004次

• 骨結核怎么查
  檢查的方法有x線檢查，ct檢查，結核菌素試驗，組織學病理學檢查等，對于骨結核治療方針有包括抗結核藥物治療和手術治療兩種，手術治療：一，關節切開術，包括活檢，滑膜切除和刮除后關節深壞處的指骨。二，關節切除術。三，關節外骨病變的刮除植骨。四，軟組織膿腫的引流術。五，骨切除術。六，關節固定術。七，截肢。其他治療局部制動，預后情況，早期治療治愈后關節仍能保持大部或全部功能，而晚期全關節結核即使治愈也很難保留大部分的功能。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1201次

• 骨結核和肺結核的區別
  骨結核和肺結核都是因為結核分枝桿菌感染引起的病變，只是部位不同。第一，骨結核是因為結核分枝桿菌感染引起的骨骼、骨膜、骨質的炎癥。這種情況它會出現發熱，盜汗，消瘦等結核中毒的癥狀，也會出現局部的腫痛等癥狀，可以出現功能的異常。第二，肺結核它是因為結核分枝桿菌影響肺部，產生炎癥，主要表現為咳嗽，咳痰，痰
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 56次

• 骨結核看什么科
  骨結核一般可以到醫院看骨科，或者也可以選擇到感染科進行診治。在診治期間醫生一般會要求做X線、CT等方面的檢查來確認病情的具體情況。建議在疾病治療期間要注意做好生活的護理，對于身體比較虛弱的患者家屬要協助病人翻身；對于貼身的衣物及被褥要勤更換和清洗。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次