肥厚型心肌病患者常發作胸痛,往往是勞累誘發,休息緩解,類似心絞痛,有時疼痛也可發生在休息睡眠時,也可以呈持續性,產生疼痛的原因與心肌缺血有關。
由于心肌細胞的過度肥大,微血管密度相應減小,導致心肌的相對缺血合并冠狀動脈狹窄,心排出量減少,室壁張力增加,氧耗量增加等也是重要的原因。
心肌缺血時,心肌內積聚過多的代謝產物,如乳酸,丙酮酸等化學物質,刺激心臟內自主神經的傳入纖維末梢,傳至大腦,產生疼痛感覺,心肌缺血引起心肌損傷壞死,最終可出現心室擴張和收縮力降低,發生心力衰竭。
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