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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于慢性肺栓塞,常用的是抗凝藥物的治療,而長(zhǎng)期應(yīng)用的口服抗凝藥物主要包括兩種:

第一個(gè),華法林,胃腸外初始抗凝治療啟動(dòng)后,應(yīng)根據(jù)臨床情況及時(shí)轉(zhuǎn)換為口服抗凝藥,最常用的就是華法林,華法林初始劑量為三到五毫克,如果是大于75歲和出血高危患者,應(yīng)從2.5到3.0起始毫克起始,RNR達(dá)標(biāo)以后可以每一到兩周檢測(cè)一次RNR,推進(jìn)RNR維持在二到三,穩(wěn)定以后可每四到十二周檢測(cè)一次。

第二類(lèi),DOACS類(lèi),是直接抑制某一靶點(diǎn)產(chǎn)生的抗凝藥抗凝作用,目前主要應(yīng)用的是利伐沙班,在使用初始需給予負(fù)荷量,如利伐沙班每十五毫克兩次每天,應(yīng)用三周。

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