高顱壓性腦積水是由于腦脊液循環通路上的腦室系統和蛛網膜下腔阻塞,引起腦室內平均壓力或波動壓力增高,產生腦室擴大以致不能代償,而出現相應的臨床癥狀。視力障礙在腦積水患者中常見,多出現于病情發展的中晚期,由于眼底水腫所致可表現為視物不清、復視,短期可有視力喪失。
復視主要由于顱內壓力升高使顱內形成最長的展神經麻痹所致,患者可出現共濟失調,以軀干性共濟失調為多見,表現為站立不穩、足距寬、步幅大,極少表現為小腦性共濟失調。腦積水晚期患者可有記憶力下降,尤其是近記憶力下降、智力減退、計算能力差等。
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