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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于殘留的臍尿管任何部分均可發(fā)生癌變,所以各類先天性臍尿管異常,一旦確診,在感染控制后,應(yīng)該盡早切除,有包莖、尿道狹窄、尿道瓣膜疾病患者應(yīng)預(yù)先處理。

手術(shù)方法治療必須采用手術(shù)切除瘺管,目前手術(shù)方法上尚有爭論,有人主張必須將臍囊腫及瘺管一并切除,才能達(dá)到根治目的。而多數(shù)學(xué)者認(rèn)為只要完全將臍尿管切除就不必將臍切除,術(shù)中常規(guī)作臍尿管或膀胱美藍(lán)注射實(shí)驗(yàn),以辨別臍尿管的引流方向和范圍,有助于注意鑒別類型和完全切除。切除臍尿管及臍異常組織時盡可能徹底,于近臍和膀胱壁處結(jié)扎切除,防止因切除不夠徹底,而導(dǎo)致臍尿管炎癥損傷或誘發(fā)腫瘤形成。

同時應(yīng)盡可能保證,臍尿管及臍異常組織切除時腔道閉合,腹膜完整以防造成不必要的腹腔污染,臍尿管炎癥和周圍組織黏連嚴(yán)重,完整切除困難時可先做囊腫切開引流術(shù)控制感染,在炎癥消退后再行手術(shù)切除。

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