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妊娠合并慢性腎炎

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醫生主講實錄

目前,慢性腎炎的發病率提高,部分年輕女性患者有生育需求,因此出現妊娠合并有慢性腎炎的情況,妊娠前腎臟疾病患者的血壓、腎功能是決定該患者是否能夠順利度過妊娠期的主要因素。

一般認為,如果患者的血壓正常,腎功能正常,即使有慢性腎炎或腎功能的輕度損害,該患者的妊娠過程中也將會比較順利,成功妊娠的機會在90%以上,并且妊娠結束以后,腎功能也可能穩定,但是妊娠前已經存在高血壓或者血壓控制不好或存在中等程度的腎功能不全,妊娠出現合并癥的機會以及妊娠后遺癥的機會將大大增加,同時胎兒的預后將受到不良的影響。

在妊娠合并慢性腎炎中,尿蛋白定量成為一個獨立的危險因素,有人認為在血壓穩定和腎功能穩定的前提下,尿蛋白定量的增加并不是需要終止妊娠的指征,但是大于3g每天的或腎病綜合癥范圍的蛋白尿可能提示腎臟病,在妊娠期會出現腎功能下降,因而不建議此時繼續妊娠。

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