IgA腎病三期多數無法根治,部分可達到臨床緩解,IgA腎病自然病程差異很大,與蛋白尿的多少密切相關。研究顯示約23%的IgA腎病可臨床緩解,20%的患者十年后可發展至周末期腎衰竭,30%于二十年后出現周末期腎衰竭,其余患者表現為不同程度的腎功能下降。因此IgA腎病在臨床表現為緩慢進展的慢性腎炎,可引起周末期腎衰竭,特別是青壯年患者中。
周末期腎衰竭最常見的病因即為IgA腎病,IgA腎病的預后與其病理及損傷的分級明顯相關,病理分級四級到五級的患者提示預后不佳,病理三級的患者多數預后不良,部分可達到臨床緩解。