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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類(lèi)：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類(lèi)藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22827次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過(guò)PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5817次

• 患有心肌梗死應(yīng)該如何使用藥物治療？
  ?患有心肌梗塞，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥。藥物治療1：腎上腺素能受體阻滯劑這類(lèi)藥物可降低心肌耗氧量，起到降高血壓、抗血小板聚集的作用，進(jìn)一步的保護(hù)了心肌的健康。對(duì)于急性心肌梗塞患者而言，要長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物，即β受體阻滯劑、倍他洛克等。藥物治療2：服用抗血小板等聚集藥物防止血栓形成是避免發(fā)生心梗的關(guān)鍵。服用抗血小板的藥物是心梗患者的必備藥之一，可以降低死亡率，只要無(wú)禁忌癥，心梗患者阿司匹林需要終生服用。波立維或者泰嘉等藥物，最起碼也要服用一年。藥物治療3：調(diào)血脂的藥物高蛋白質(zhì)和高膽固醇是導(dǎo)致的重要原因，心肌梗塞的發(fā)生與其有著重要的關(guān)系。該類(lèi)患者可口服調(diào)血脂的藥物，避免動(dòng)脈粥樣硬化的形成，防止心肌梗塞再發(fā)。例如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，給予每晚一次口服，長(zhǎng)期治療。藥物治療4：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及ACEI抑制劑該類(lèi)型藥物具有擴(kuò)張血管，降低血壓的功效，防止心室重構(gòu)、心衰的作用。這類(lèi)藥物包括福辛普利、依拉普利、其他普利類(lèi)藥物，均需長(zhǎng)期服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-02 1649次

• 心肌梗死患者應(yīng)該怎樣用藥
  心肌梗死應(yīng)該迅速給予止痛劑，緩解疼痛，如嗎啡，但應(yīng)該注意這個(gè)藥物引起嘔吐，血壓降低和呼吸抑制這些副作用，必要時(shí)可靜脈注射甲氧氯普胺，對(duì)極度煩躁焦慮的可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，非甾體抗炎藥物不能作為止痛藥物應(yīng)用。硝酸甘油，突發(fā)缺血性的胸痛病人，要給予硝酸甘油舌下含服，可以間隔5分鐘內(nèi)重復(fù)。阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩，伴心輸出量不足或者周?chē)h(huán)灌注不足的患者，頻發(fā)性室性早搏或者是嗎啡引起來(lái)的惡心嘔吐，也可以用阿托品。β腎上腺素能受體的阻滯劑，對(duì)沒(méi)有禁忌的病人，特別是有交感神經(jīng)興奮性增高所致的心動(dòng)過(guò)速或高血壓，心律失常時(shí)，美托洛爾或者是普萘洛爾都可以應(yīng)用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 1578次

• 心肌梗死患者應(yīng)該怎樣用藥
  病情分析：心肌梗死的患者在急性期時(shí)，主要就是應(yīng)用溶栓的藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以應(yīng)用抗凝的藥物，除此之外，就是需要長(zhǎng)期的應(yīng)用阿司匹林以及他汀類(lèi)的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，要吃一些維生素和纖維素含量高的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-20 602次

• 心肌梗死怎么使用嗎啡
  病情分析：心肌梗死的患者可以皮下注射小劑量的嗎啡鎮(zhèn)痛，減輕由疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，減少心肌耗氧量，從而改善病情。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者使用嗎啡注射液需要注意觀(guān)察病人的呼吸、血壓、心率情況。因?yàn)閱岱茸⑸湟河幸种坪粑淖饔茫绕涫切募」Ｋ篮喜?yán)重的心力衰竭的患者，注意謹(jǐn)慎使用。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 2104次

• 心肌梗死的藥物治療
  心肌梗死是指由缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中常可通過(guò)患者的病史、心電圖和心肌酶學(xué)的改變而發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有時(shí)表現(xiàn)為不典型癥狀，甚至沒(méi)有任何癥狀，僅能通過(guò)心電圖、心臟標(biāo)志物升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。心肌梗死患者預(yù)后與梗死范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及是否
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 怎樣確診心肌梗死
  心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠三個(gè)方面內(nèi)容：臨床癥狀，典型的如持續(xù)的胸痛，休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解；心電圖，以急性ST段抬高性心肌梗死為典型，表現(xiàn)為相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高；心肌標(biāo)志物，如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標(biāo)志物為核心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 2106次