結腸癌的發(fā)病原因尚未完全清楚,目前認為主要是環(huán)境因素、遺傳因素綜合作用的結果。
首先,環(huán)境因素。環(huán)境因素已被證實與結腸癌的發(fā)病有密切關系,尤其是環(huán)境因素中的飲食因素。一般認為,高脂肪飲食與食物纖維不足是主要相關因素,這已為大量流行病學和動物實驗所證實。
其次,遺傳因素。從遺傳學觀點可將結腸癌分為遺傳性結腸癌和非遺傳性結腸癌,對遺傳性結腸癌,典型的例子有家族性結腸息肉綜合癥和家族遺傳性非息肉病結腸癌,對于非遺傳性結腸癌,主要是由環(huán)境因素引起基因突變造成,結腸癌還有其他的高危因素有關,如腺瘤性息肉炎癥性腸病。對于前者,一般認為大部分結腸癌起源于腺瘤,故將腺瘤性息肉認為是結腸癌的癌前病變,而炎癥性腸病在其發(fā)生發(fā)展過程中,會引起癌變造成結腸癌。