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新生兒壞死性小腸結腸炎的腸道病理和臨床表現

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醫生主講實錄

新生兒壞死性小腸結腸炎好發的部位是在回腸遠端以及近段的升結腸,腸道病變范圍的輕重懸殊,對于輕癥患者可以僅有數厘米重者可以累及整個胃腸道,但十二指腸較少受累,它的主要病理變化是腸腔充氣,黏膜班片狀或者大片壞死,可以有不同程度的出血以及壞死,嚴重時整個腸壁全層壞死,并且泛發穿孔。

本病多見于早產兒大多在身后兩周內,極低體重兒可以延遲至兩個月,在病初可以表現為體溫不升,呼吸暫停,心動過緩,巨乳以及嗜睡等,同時或者隨后出現不同程度地為胃儲留,腹脹,嘔吐,腹瀉以及血便,檢查可以看到腹壁發紅出現腸型,腸鳴音減弱或者消失,嚴重者常并發敗血癥、腸穿孔和腹膜炎,發展為呼吸衰竭休克,彌漫性血管內凝血而死亡。

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